病情分析:
应该是贲门失弛缓症吧:
贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征.本病的病因迄今未完全明了.
临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,体重减轻,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛.以上临床症状加上食管吞钡检查发现食管-胃连接处典型的鸟嘴样狭窄,食管扩张以及食管下括约肌压力测定显示LES压力升高,吞咽引起的反射性LES松弛消失,贲门失弛缓症可以确诊.
1,一般采用降低迷走神经兴奋的药物,如阿托品,颠茄类,婴粟碱,或麦角胺,藤喜龙降低食管下括约肌张力缓解疼痛和吞咽困难,但药物治疗效果不佳.目前采用机械扩张或手术方法.
2,采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果.但需重复治疗才能维持疗效.
3,手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出.94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎
指导意见:
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