得了喷门迟缓症该怎样治疗

[复制链接]
查看11 | 回复4 | 2010-1-5 20:54:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
得了喷门迟缓症该怎样治疗
女 | 70岁
来自山西
2010-01-05 20:54:34
4人回复

健康咨询描述:
吃饭时吞咽困难
两年多了

曾经的治疗情况和效果:
不太好
想得到怎样的帮助:我们该怎么办
回复

使用道具 举报

千问 | 2010-1-5 20:54:34 | 显示全部楼层
病情分析:
应该是贲门失弛缓症吧:
贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征.本病的病因迄今未完全明了.
临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,体重减轻,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛.以上临床症状加上食管吞钡检查发现食管-胃连接处典型的鸟嘴样狭窄,食管扩张以及食管下括约肌压力测定显示LES压力升高,吞咽引起的反射性LES松弛消失,贲门失弛缓症可以确诊.
1,一般采用降低迷走神经兴奋的药物,如阿托品,颠茄类,婴粟碱,或麦角胺,藤喜龙降低食管下括约肌张力缓解疼痛和吞咽困难,但药物治疗效果不佳.目前采用机械扩张或手术方法.
2,采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果.但需重复治疗才能维持疗效.
3,手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出.94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎
指导意见:
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

回复

使用道具 举报

千问 | 2010-1-5 20:54:34 | 显示全部楼层
病情分析:
贲门失弛缓症又称贲门痉挛或巨食管.多见于青壮年,偶见于儿童.主要症状为吞咽不畅,胸骨后饱胀不适.吞咽困难时重时轻.重时下咽受阻,伴有呕吐,吐出食管内潴留的食物.有时并发呼吸道感染.食管吞钡X线检查,可见食管扩大并有液平面,下端呈鸟嘴状,出现逆蠕动.如食管高度扩大,可屈曲呈“S”形.食管镜检查可排除癌症.
指导意见:
1.非手术疗法病程短且病情轻者,可用解痉镇静药,并少吃多餐,细嚼慢咽,避免吃过热或过冷食物,饭后散步等.一部分病人采用水囊强力扩张疗法,可缓解症状.
2.手术疗法通常采用食管下段贲门肌层切开术.常经左胸径路游离下段食管,经膈肌食管裂孔将贲门提入胸内,切开食管及贲门肥厚肌层至粘膜下层,并向胃底部括约肌延长,避免切破粘膜或损伤迷走神经.扩张治疗仅能缓解症状,如无效果应采取手术治疗方法.

回复

使用道具 举报

千问 | 2010-1-5 20:54:34 | 显示全部楼层
你好!贲门痉挛又称贲门失弛缓,在食管运动功能紊乱的疾病中常为常见,食管正常蠕动消失,吞咽时食管下段括约肌不松弛,食物停滞在食管内,病程长者上段和中段食管显著扩大,并有不同程度的吞咽困难.建议宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.钙通道阻滞剂硝苯吡啶10mg,一天4次,数周后可缓解症状.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱. 如果采用有效的传统中药治疗,可以彻底根治不复发.祝你早日康复!

以上是对“得了喷门迟缓症该怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

本回答由 古今中医药研究院中医科 提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
回复

使用道具 举报

千问 | 2010-1-5 20:54:34 | 显示全部楼层
病情分析:
贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征.本病的病因迄今未完全明了.
指导意见:
气囊扩张治疗是非手术疗法中的最佳治疗,如一次治疗,效果不满意,请有经验的医生再次行气囊扩张治疗,如效果不佳,严重影响生活质量,可考虑手术治疗,但手术代价太大.
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

主题

0

回帖

4882万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
48824836
热门排行