病情分析：
妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术.用来作为避孕失败的补救措施.常用的方法有负压吸引人工流产术,钳刮人工流产术和药物流产术在妊娠10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术.手术时间仅数分钟,并发症少,不需麻醉,可在门诊进行.
指导意见：
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,这一手术相对安全,简便,因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段.但人工流产应当明确的是,人工流产只是一种补救手段,而决非首选的上策.这是因为,人工流产并非没有任何副作用,它有可能引起感染,出血,继发性不孕,盆腔淤血综合征,子宫内膜异位症,自然流产,早产等一系列并发症,严重者还有可能因出血过多导致死亡.这种说法并非危言耸听,在临床上这样的教训是有过的.
人流手术有可能出现一些并发症,以致给今后的生育带来一定的影响.
最常见的是引起子宫内膜炎,输卵管炎和盆腔炎.
这些炎症可能导致输卵管梗阻,盆腔广泛粘连,因而影响卵子的排出,影响精子和卵子的相会,受精.
人流手术完全是凭医生的感觉进行操作的,刮得不干净可致胎盘残留,刮得过深又会损伤子宫内膜基底层,如再加上感染,可引起宫腔粘连,不利于今后孕卵着床.如果手术损伤宫颈,可造成宫颈粘连,狭窄.一方面不利于精子的穿越,另一方面会导致经血排出不畅,倒流入腹腔,可引起子宫内膜异位症.
手术中负压吸引时,由于宫腔内压力变化,也可能使部分血液倒流入腹腔,造成子宫内膜异位症.而子宫内膜异位症恰是女性不孕的常见原因之一.
因为人流手术之后出现并发症并导致将来不孕的人毕竟只是极少数.如果没有特殊原因,还是不要轻易做人流,更不能把人流作为避孕的办法.
如果慎重考虑后决定做人流,建议到正规医院的妇产科接受手术,因为并发症的发生机率与手术室条件是否符合标准,施术者消毒等操作是否严格,技术是否熟练等密切相关.
鉴于初孕对优生事关重要,专家们建议,对年轻妇女的第一胎人工流产要加以限制,不得滥用.特别要将月经稀发,月经量少的未产妇列为人工流产的禁忌者,以免发生继发性不孕.新婚夫妇应尽早制定生育时间表,若无近期生育打算,应采用相应的避孕措施.一旦发现怀孕,切忌盲目流产.
负压吸引手术时应注意：术前认真检查,判断子宫的大小和方位,以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产；选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔；掌握宫腔内容物吸净的标志；注意严格执行无菌操作,以免感染.药物流产术适用于4周以内妊娠.通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作.方法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快.但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血,生殖道感染等.
进行人工流产术者严格遵守操作规程,则并发症的发生率是很低的,人工流产后,病人必须注意适当休息,加强营养,节制房事.
|
