病情分析：
缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的一种结肠病,也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足,导致该段肠壁损伤或坏死.腹痛,血便,腹泻被称为缺血性肠炎的三主征.
指导意见：
缺血性肠炎的治疗应以治疗原发疾病为主.如心功能正常时则尽可能撤去造成肠系膜血管收缩的药物如洋地黄和血管加压素.对于无明确药物使用禁忌的中老年患者可给予复方丹参片等改善微循环的药物,此外,对于已发生严重的肠功能紊乱的患者,应予以积极对症治疗,如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压；恶心,呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物；腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达,次碳酸铋剂.解痉剂如阿托品,山莨菪碱等和鸦片类制剂如苯乙哌啶,洛哌丁胺等可以减少肠蠕动等.糖皮质激素对缺血性病变恢复无帮助,且有促发肠穿孔的可能,故不提倡使用.多数患者经内科治疗后可以很快好转,但也有少部分患者病情恶化而发生肠坏死,此时应进行急诊手术,及早切除坏死肠断. |
