病情分析：
鼻窦炎,中医称为“鼻渊”,是一种非常多见的耳鼻喉科疾病,在成人和儿童中都有较高的发病率,我国主要分布在寒带地区发病.慢性鼻窦炎由于病程长,反复发作,难以治愈.
(一)病因和发病
1.全身抵抗力降低,如过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,以及生活环境不良所致.
2.变态反应体质,全身性疾病如贫血,内分泌功能不足(如甲状腺,脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感,麻疹,猩红热,白喉等均可诱致本病发生.
3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,变态反应性鼻炎,鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎.
4.邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大,上颌第二双尖牙及第一,第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎.
5.其它,如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病.
(二)病人表现
1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等.小儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状.
2.多可出现—侧持续性,偶可发生双侧持续性鼻塞.
3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心.
4.前额部疼,晨起轻,午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎.
5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎.
6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起.
7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎,
8.慢性鼻窦炎除鼻塞,流涕,头痛等症状外,还有如下特点：
(1)头痛较轻,一般多属闷痛,钝痛.
(2)嗅觉减退或消失.
(3)休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻.
(4)咳嗽,低头,弯腰,用力时头痛加重.
(5)吸烟,饮酒,情绪激动时可加重头痛.
(6)有时可引起精神不振,易困倦,头昏,记忆力减退,注意力不集中等等.
(三1家庭养护
1.家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克,每日3次口服；复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服；呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收.
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻.扑尔敏4毫克,每日3次口服.
2.中药及偏方
(1)黄连,辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者.
(2)鱼腥草,东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜,丝草各15克.入地金牛根6克,每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者.
(3)葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻.适于急性鼻窦炎者.
(4)麻黄,辛夷,甘草,茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者.
(5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者.
(6)麦门冬,石豪各5克,知母,黄芩,栀子,百合各2克,辛夷,枇杷叶各2克,升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者,疗效理想,
3.体位引流法
先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻.如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法.另外,捏鼻闭口吸气动作,使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔.
4.按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.
(四)注意事项
使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎.一般应以7-10日为宜.
(五)预防常识
1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒.
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛.
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物.
4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎.
指导意见：
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康. |
