病情分析:
葡萄胎有少数妇女怀孕以后,子宫腔内既无胎儿,仅是些大小不等的成串水泡,似葡萄状故名为葡萄胎.葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致,属良性肿瘤.葡萄胎都有停经史.多数患者在停经早期即有严重的妊娠反应.停经2~3个月后出现持续性阴道流血,出血量多少不定,有时血中带有水泡状物,反复出血可导致贫血.子宫增大迅速,多数病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫,但腹部摸不到胎块,听不到胎心音.晚期病人可出现高血压,蛋白尿.
指导意见:
治疗葡萄胎一般采用吸刮术,将葡萄胎清除出子宫,如病理切片检查可疑恶性时,需作子宫切除术.葡萄胎虽属良性肿瘤,但有10%~15%的病人有2年内可发生恶变,转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌.因此,葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施.一般采用阴茎套和子宫帽避孕.而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能,故不宜使用.
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