病情分析：
患者为子宫肌瘤,还有子宫异位症,
指导意见：
考虑和病情有一定的关系,..因本病是受激素影响而发生的疾病,故主要采用激素治疗,对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗.这些方法虽有一定的治疗效果,但复发率较高,远期疗效尚不满意.
一,定期随访：
如患者是子宫内膜异位症早期,症状轻或无症状,可暂时观察,定期随访,对不孕者可鼓励其妊娠,往往经妊娠分娩后症状消失而愈.随访期间病情加重则应改用其他方法治疗.
二,激素疗法
1.雄激素；对子宫内膜异位症的痛经有特效.常用甲基睾丸素5mg,每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次,2～3个月后停药观察.每月剂量不能超过300mg.否则可发生男性化表现.
2.假孕疗法：即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法.常用的药物有乙酸孕酮,安宫黄体酮,甲地孕酮,18甲基炔诺酮等,均可用于治疗本病,一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上,并辅以一定量的雌激素,常用炔雌醇,以防止子宫内膜脱落出血,一旦发生突破性出血,可将雌激素剂量增大.一般主张持续给药6～12个月.
3.假绝经疗法：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法.用丹那唑 400～800mg／日,分2～4次口服,一般从月经第5天开始服药,当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg,疗程6个月.
4.甲氧萘丙酸钠：为前列腺素合成抑制剂,适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者.其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg）,然后根据情况每4 ～6小时服1片,维持3～5天.一般无明显副反应,少数可出现疲乏,轻度头痛,胸痛等症.
5.三苯氧胺（TMX）：一种合成非甾体类抗雌激素药,常用量每次10mg,日2次,连服6个月,不抑制排卵,血清LH和FSH无变化,在治疗过程中能受孕,动物实验表明无致畸作用,副作用少,价格低廉,但效果不如丹那唑,停药后复发较快.
6. 孕三烯酮：是一种抗雌激素类药物,剂量为每周2次,每次2.5mg,于周期的第一周开始服用,连续服6个月,如在治疗后一月未发生闭经,则增加剂量,每周3次,每次2.5mg,停药后月经平均在33日内恢复.副作用少而且轻,不影响肝功能,生育力的恢复与丹那唑相仿.
7. GnRH显效剂：能抑制性腺激素分泌,使异位内膜的生长受抑制.有鼻腔吸入和皮下注射植入两种.剂量分别为每日3次,每次300ug,共用6个月,每6周皮下注射1次,每次6.6mg,共3次,药效以皮下植入较好.副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状.
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