病情分析:
1.怠性或亚急性期;潜伏期5-12日,多发于儿童及少年,常双眼发病.有流泪,畏光,异物感等症状.分泌物粘稠,结膜充血显著,乳头增生,上下穹窿部结膜满布滤泡.可合并角膜上皮炎.急性期可不遗留瘢痕而愈.
2,慢性期:急性期经过1-2个月即进入该期.结膜充血减轻,显污秽肥厚,乳头增生,滤泡大小不等.滤泡于上睑上缘及上穹窿结膜显著,下睑则少而轻.此期经过数年乃至数十年,结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕.初期瘢痕于上睑之睑板沟,呈白色横纹,渐次发展为网状,后全部为瘢痕而显白色.
该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜绦内,重者如垂帘状,名为沙眼角膜血管翳.
指导意见:
1.西医药治疗
(1)点0.1%利福平或O.1%酞丁安的生理盐水棍悬液或0.5%金霉素或新霉素眼药水,也可点o.25%的氯霉素眼药水,10%-30%磺胺醋酰钠眼药水,每日3—6次,每次1-2滴.晚上涂抗生素眼膏.
(2)口服碘胺制剂,螺旋霉素,新霉素,四环素及强力霉素等均可收效.需与局部点药配合.
(3)后遗症及并发症参见有关病治疗.
2.中医药治疗:本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴.本病配合中医药治疗,特别急性亚急性期,可收良效.
(1)风热偏盛:眼内痒涩,迎风泪出,睑内细小颗粒丛生.
治法:散风清热.
方药:见麦粒肿内容.
(2)脾胃热盛;涩痒痛重,眵泪多而胶黏,羞明难睁,睑内红赤,脉络模糊,颗粒大,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数.
治法:清脾胃,祛风邪.
方药:广陈皮,防风,元明粉,荆芥,桔梗,大黄各l0克,连翘,知母,黄芩,元参,生地各12克,黄连6克.
(3)血热塞盛:眼刺痒灼痛,碜涩羞明,眵泪黏胶,睑内颗粒累累,连而成片,色红赤,甚则黑睛赤膜下垂.可兼心烦口干,舌红,脉数.
治法:凉血散淤清热.
方药:大黄,红花,白芷,防风各10克,当归,栀子仁,黄芩,赤芍,生地,连翘各12克,生甘草6克.可酌加丹皮.
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