28岁脑梗塞

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查看11 | 回复8 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
28岁脑梗塞
女 | 28岁
悬赏100个健康币
来自福建
2010-01-16 18:36:23
6人回复

健康咨询描述:
09年2.3月份突然发生走路困难的症状,心脏不舒服,感觉没劲,人会冒冷汗,感觉随时眼前会一黑然后晕倒的样子.血常规,心电图,脑cT,颈CT等等,一切检查都很健康正常.后来做了核磁共振,发现时脑血管有缺血灶

曾经的治疗情况和效果:
09年9月及11月住院治疗按都是按植物神经功能紊乱和脑供血不足来治疗,但是效果不大
09年12月转院治疗,脑电图有异常,查出结果是脑梗塞,但是医生只是点滴,没有手术,点了有20天的药,出院了,我心里很虚,这样就能好吗?出院后,还有有偶尔的不适应,没有家人陪着还是不敢出门.
再有,经过介入造影检出有动脉瘤,医生说有很小,不需要担心,是这样的吗
想得到怎样的帮助:需要手术吗,还是口服药?医生说坚持锻炼就能好,好担心害怕
第一次补充提问
但是现在还是头很沉很晕,出院后医生都没开药,说已经好了,要锻炼也没办法,我该从哪几方面去做,例如再去别的医生开药?饮食方面?等等

发表于2010-1-17 10:31:27
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
病情分析:
你好这位朋友,根据你的描述,考虑你应该注意定期复查颅内的情况,观察颅内动脉瘤生长情况,如果较小而没有变化,可考虑保守疗法.
指导意见:
你现在应该保持心情愉快,不要担心,注意坚持适当锻炼身体即可,祝你健康快乐!
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
你好,你可以坚持小运动量的锻炼,药物暂时应该是没有作用了,饮食上不用特别的注意,避免辛辣刺激食物即可,祝你快乐!
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
做手术是要有手术指标才能做,你的情况就没达到手术指标就没必要做.但要坚持吃药,锻炼强度不要过大.最好定期复查CT.
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
病情分析:
这个情况是腔隙性的脑梗塞,脑动脉瘤的情况的.
指导意见:
这个因为是脑动脉瘤比较小,所以现在手术效果不好的,你可以定期的检查,然后通过应用活血化瘀的药物来治疗,同时积极的锻炼,这样就可以起到好效果的.
以上是对“28岁脑梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
你好:我认为你该去三级甲等医院做进一步的检查明确诊断后再做治疗较为合适.
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
病情分析:
脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.
脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.
临床表现:(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰.
(2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%.因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变.这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查,以免延误治疗.
指导意见:
脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重.
提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血.
中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后.
你好,你的情况不是很严重,所以没有必要做手术的,采取保守治疗已经很好了.而且脑梗塞不像是脑出血那么凶险,一般都是在神经内科保守治疗,比较严重的才选择介入放支架治疗.都有自己的治疗方法的,脑梗一般不会采用手术治疗的.你的情况保守治疗就已经很好了.
动脉瘤就是部分血管的畸形.不是很大,不会造成多大的影响的,没什么好担心的.你要注意的是,看看家族里有没有上述病的遗传史,有的话,以后要注意了,积极采取预防措施.该治疗的治疗.不用担心好吗?没有你想的那么严重的
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
脑梗塞发病一年内为恢复期,是脑梗塞最重要的时期,这个时期多数患者改善最快,效果最佳.
你可以用些药的,用药的目的是控制原发症,也就是说体内的某些毛病诱发了这次脑梗塞,针对这一病进行控制,所以需要到大型医院检查一下是否有高血压,糖尿病,粥样硬化,血液粘度,还有肥胖也是一个诱因.为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使其控制的运动,语言神经系统体征得到改善.恢复期治疗目的就是改善头晕头痛,肢体麻木障碍,语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低复发率.
还有一点最重要的是休息,保证脑的休息,保持轻松愉快的心情,不要有那么大压力.压力大也不有利于脑的恢复.好吗?
日常饮食应注意:
1,限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使p/s比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄.
2,控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益.
3,适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利.
4,限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入.随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重,血糖,血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用.如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了.
5,脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可.
6,注意烹调用料.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处.
7,脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间.这样可以稀释血液,防止血栓的形成.
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千问 | 2010-1-16 18:36:23 | 显示全部楼层
要低盐低脂饮食,锻炼强度别太大.要到实力比较强的医院去治疗.
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