病情分析：
常用的外治疗法：
(1)用2％苏打水冲洗阴道,外阴,每日1次,10次为1疗程.一般冲洗阴道后要放入阴道纳药.
(2)制霉菌素粉剂,片剂,栓剂,软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10～20万单位,每天1次,10～14天为1疗程.
(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道,每日3～4次,连用2周.
(4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3～4次,连用2周.
(5)蛇床子,苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程.
(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7～10天为1疗程.
(7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次.
(8)黄连,青黛,牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次.
指导意见：
治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣.
生殖器念珠菌病绝大多数是一种条件致病性感染,除不洁性交引起本病的感染外,个体所患的某些疾病也是引起本病的原因.所以,在治疗本病前,应该检查有否患糖尿病,免疫缺陷病等,患者有否长期应用抗生素,激素等药物.如果患者有这样的情况,应及时予以治疗.这对治疗本病是非常关键的.
有效药物繁多,具体用法也不少,可根据病情,条件和患者意愿等选择.外用药安全性好,起效快,但难以根治.口服药须顾及可能引起的不良反应.男性龟头包皮念珠菌病通常只需外涂药物.
对于生殖器念珠菌感染,常用的药物为制霉菌素,氟康唑,伊曲康唑等.
(1)制霉菌素可内服和外用.内服,每次50万单位,每日4次.外用为栓剂,每栓为25万单位.
(2)氟康唑又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意.或5%阴道用软膏6g,l次性放入阴道内.
(3)伊曲康唑又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程.
(4)克霉唑：1%霜剂5g,涂外阴,阴道内,每晚1次;疗程l周-2周.或10%霜剂5g,l次性局部外用.
(5)阴道栓：100mg,每晚l粒,疗程7d；或500mg阴道栓,l次性使用.
(6)硼酸.
复发性外阴阴道念珠菌病
临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚.目前尚无最佳治疗方案.然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率.所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实.
1.伊曲康唑,口服,月经第1日200mg,共连续应用6个月经周期,然后每日200mg,3日疗程.
2.酮康唑,口服,每日100mg,共6个月.
(三)念珠菌性龟头炎
用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次.冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂.包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发.并发尿道炎者可内服酮康唑,氟康唑或曲康唑.
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