病情分析：
你好,你这种情况不考虑妊娠糖尿病.糖尿病的诊断一次异常不能确诊的.
你第一次异常也有可能检验有误,请放心.
指导意见：
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.
孕期内宜作OGTT筛查糖尿病（C）
·GDM妇女产后6~12周重复OGTT以筛查糖尿病,并在以后定期随诊,筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期（E）8Z+k0PA*H R*m |#s-t
在孕妇第一次产前检查时就应进行GDM的危险评估,孕妇有GDM高危因素的临床特征及明显肥胖,有过GDM病史或生产大于孕龄的新生儿,尿糖阳性,PCOS或糖尿病家族史,均应尽快测血糖,如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l),需尽快于次日重复检查以确定诊断,除非病人已有明显的高血糖症状,如果第一次检查排除GDM需在孕24~28周间按下列两种方案之一进行复查.
一步法：做葡萄糖100gOGTT.
两步法：先做50g葡萄糖负荷后1h血糖筛查试验,血糖值超过者再做100gOGTT.两步法结果80％GDM血糖≥140mg/dl,90％GDM血糖≥130mg/dl.
100gOGTT诊断标准：空腹≥95mg/dl,1h≥180mg/dl,2h≥155mg/dl,3h≥140mg/dl.试验需过夜空腹8~14h,诊断也可用75gOGTT 2h结果,但此结果对发现危险婴儿或母亲不如100gOGTT 3h结果更可靠.
对低危者不需作血糖检查：
·年龄＝20岁,病程＝20年.
E,有盆腔血管钙化症.
F,伴糖尿病肾病,有蛋白尿.
H,有冠状动脉病变.
R,有增生性视网膜病变.
FR,肾病并有视网膜病.
四,妊娠期糖尿病饮食管理
孕妇的饮食控制不宜过严,热量按30-35千卡／kg／日给予, 其中碳水化合物占50％,蛋白质占20-25％,脂肪25-30％,并应补充元素钙400mg／d ,元素铁30-60mg／d, 叶酸400-800ug／d及多种维生素.并建议少量多餐及睡前加餐. |
