高血压:我是一位高血压患者,有高血压10多年

显示全部楼层 · 2010-1-20 17:56:39

高血压:我是一位高血压患者,有高血压10多年
女 | 51岁
来自浙江
2010-01-20 17:56:39
6人回复

健康咨询描述：
高血压
我是一位高血压
患者,有高血压10多年,平时药物控制,但老时上压很高140-150左右,下压75-80左右请问这是为什么?

曾经的治疗情况和效果：
长吃倍他乐克加25毫克,复方羚角降压片
想得到怎样的帮助：:请医生给我点建议

千问 · 2010-1-20 17:56:39

病情分析：
你好,对于你的这个血压控制不是很理想,但是问题也不大,高压和低压之间的差值大小因人而异,还是在正常范围内的,不用过多担心.
指导意见：
因为血压控制不理想,建议你停用后一种药物,这个不是临床一线用药.可以选择倍他乐克加硝苯地平缓释片,这样的方案,每天两次,一个星期后看效果如何,应该比较好的.

千问 · 2010-1-20 17:56:39

你好,目前来讲降压药用的适当,都可以起来有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意.你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.YDF

千问 · 2010-1-20 17:56:39

病情分析：
好的,先说说病情.诊断的标准是收缩压大于140 和或舒张压大于90
降压药的治疗适合1高血压二级或以上大于160 100 2高血压合并糖尿病或是已经有心脑肾的损3高血压持续6个月以上改善生活习惯仍未有好的改善,降压一般主张控制在140 90 之下
指导意见：
建议服用药物有五类利尿剂 B受体阻断剂钙通道阻滞剂 ACEI 类ARB类
首选一）利尿剂如1有氢氯噻嗪12.5毫克每日一到二次会有血糖血脂尿酸三高和钾钠钙三低的表现2速尿注射用主要是低钾 3螺内酯20到40毫克每次每日一到二次副作用有高钾的表现
二）B受体阻断剂使用于各种的不同程度的高血压如普萘洛尔10到20毫克每次每日而到三次急性心衰支气管哮喘病态窦房结综合症房室传导阻滞外周血管病变禁用
三）钙通道抑制剂如二氢吡啶类硝苯地平5到10毫克每次每天3次会引起心率快漫步潮红头痛下肢水肿等非二氢吡啶类希维拉帕米
四）ACEI 类卡托普利 12.5到50毫克每日2到3次,在用后的3到4周达到最佳效果,注意使用时限制钠量主要有刺激性干咳和血管性水肿的不良表现高血钾,妊娠,双侧的肾动脉狭窄者禁用
五）ARB类
氯沙坦在用后的6到8 周达最佳的效果高血钾,妊娠,双侧的肾动脉狭窄者禁用
优点是不良反应少啰嗦的说一大堆,望您对回复满意
生活护理：
食疗：1注意合理的膳食,体重与自己身高平方的比值在20到24为好,2控制脂肪的摄用量,低胆固醇,限制酒蔗糖,提倡清淡多食蔬菜蛋白质0.8到1.2G ,肾病的患者要限制在0.8

实用绿色的蔬菜含糖低的水果盐限制在6g

以上是对“高血压:我是一位高血压患者,有高血压10多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-20 17:56:39

病情分析：
正常血压在90-140mmHg范围,根据引起心,脑,肾等重要器官损坏程度可分轻,中,重度；对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入,控制体重适当运动和调节生物行为；对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率,推迟病情发展提高生活质量.高血压病理生理变化外周血管阻力增加,小动脉管腔变小血压升高,持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧.目前治疗高血压的药物很多种,需要根据病情发展合并并发症选择个体化用药.临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.
指导意见：
对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有：1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔；中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利；重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.

千问 · 2010-1-20 17:56:39

病情分析：
你好,建议你在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药
指导意见：
药物治疗的同时必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.

千问 · 2010-1-20 17:56:39

病情分析：
原因有很多啊,比如：有没有按照服药的原则去做,平时的生活习惯……很多.
指导意见：
以下是我给你的建议希望能对你有帮助：
用药的时候一定不可以随意的增减药量,或漏服,补吃药物,或突然停药.
生活中的注意事项有：1,戒烟,戒酒或限制饮酒可使血压下降.

2,控制体重,超重的要减肥.

3,钠摄入每天应少于2.4g.食用含钾丰富的水果（如香蕉,橘子）和蔬菜（如油菜,香菇,大枣等）.

4,每日适度运动,每次持续30-40min