腹胀是常见的症状,引起腹胀的原因十分复杂.一旦出现腹胀,有些人以为是消化不好,胃肠道中有“气”了.其实,腹胀不一定都是消化道积气所致,也可以是腹水,膀胱充盈等其它原因.所以,腹胀时最好还是求医,分清是“气”还是“水”.必要时做一些检查,如拍胸片,腹部B超,CT等,力求明确诊断.
然而,在现实生活中,许多人认为腹胀不是什么大病,大多挺一挺,自行买些药来用.不过,自行用药对付腹胀有许多学问,要选用合适的药物,就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解.
如果两肋发胀,胃区饱满（即上腹部发胀）时,可选择促上消化道动力药.如吗丁啉（多潘立酮）,它直接作用于胃,肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃—食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空；协调胃和十二指肠运动,抑制恶心,呕吐,并有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌,不良反应小.要注意的是,孕妇及一岁以下儿童慎用,不宜与阿托品,颠茄合用.
若以中下腹胀为主,虚功多（屁多）,屁臭时,可选择西沙比利（又名普瑞博思）.该药为全消化道促动力药,不仅可增进食管,胃肠的运动,而且也可以增强大小肠的蠕动.因此,在反流性食管炎,慢性消化不良时可以选用,而且在假性肠麻痹,便秘和肠胀气时也可服用.但需注意在肝,肾功能不全的病人要减量使用,孕妇,乳母,儿童慎用,消化道出血时禁用.
如果嗳气伴虚功多,还可用消胀片（又名二甲硅油片）——含二甲硅油,氢氧化铝.可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体.此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀.
微生态制剂是由益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂.其中含有的益生菌主要是双歧杆菌,其次是乳酸杆菌.益生菌对人体是有益的,可以调整结肠菌群,调节产气,治疗功能性腹胀,可明显减轻腹胀,饱感等不适症状.因可产一些有机酸使肠腔pH值下降,一方面可刺激肠道蠕动,促进排气,排便,另一方面限制腐败菌的作用和调节水分,可作为动力障碍性疾病治疗的一种选择.常用的微生态制剂有：三联菌培菲康（含双歧杆菌,嗜酸乳杆菌,肠球菌）；金双歧（含长双歧杆菌,保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌）；丽珠得乐（含双歧杆菌）；整肠生（含地衣芽胞杆菌）.
由于临床上腹胀的原因复杂,常不是某单一的原因所致,所以采用某种药物往往很难生效.不妨联合用药,例如：促胃肠动力药及微生态制剂联合应用,必要时加用中药.
常用的中药有四磨汤,邦消安等.四磨汤能增强肠蠕动,是一种快速排除胃肠积滞,全面增强,调理消化功能,促进消化液的有效验方.适用于腹胀,纳差,嗳气,便结,便秘的治疗,对术后肠麻痹的功能恢复也有效.大人,小儿均可服用.
中药邦消安（又名六味安消）是天然胃肠动力药,能明显加速胃排空及促进肠的运动.能保留大量水分,增加肠容积,软化大便,亦可刺激肠壁,使肠蠕动增强,以排气,排便,缓解腹胀,治疗便秘.
此外还有保和丸,香砂六君丸,健胃消食片,神曲胃痛丸等也可选用.
如果合理选用药物治疗,症状总不缓解,就不要再自治,要到医院求医,查明原因,因为很可能是有器质性病变了.
生活中要正确理解和对待病症,既不要草木皆兵,也不要麻痹大意,方可永保健康. |
