病情分析:
1.中医病名.中医认为:阴阳失调,百病丛生.属痹症一类,指风和湿两种病邪结合所致的病症.弊病的病因很多,但不外乎外因和内因.《素问·痹论》中精辟地指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹……”.
症见头痛﹑发热﹑微汗﹑恶风﹑身重﹑小便不利﹑骨节酸痛﹑不能屈伸等.
在目前治疗风湿病比较常用的是雷公藤,通络开痹片等中药,如果是风湿的话一般可以治愈不复发,但是对目前来讲风湿并无特效药,所以在治疗风湿时候一定要有耐性有信心.
指导意见:
(一)自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱,类风湿因子,抗中性粒细胞浆抗体,抗磷脂抗体.对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用.
1,抗核抗体谱.
2,类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮,干燥综合症,混合性结缔组织病,系统性硬化等.
3,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型),其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶.本抗体对血管炎的诊断极有帮助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿,Churg-Strauss综合症,P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等.
4,抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法.本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病.抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞,血小板减少,习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的.
(二)滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊.
(三)关节影像检查 X线检查有[2]助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变.是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT,MRI,同位素等检查.
(四)病理 活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮,类风湿结节对类风湿关节炎,唇腺炎对干燥综症,关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义.
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