病情分析：
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势.发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔,腹膜后,性腺部位.好发于新生儿和婴儿,女性为多.
指导意见：
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5～2年,常用顺铂,长春花硷或长春新硷,博莱霉素.近年推荐应用顺铂,阿霉素,异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗.放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官,骨骼发育的延迟损害.
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润,临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率,保留重要脏器有积极意义.对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫,控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的.
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