病情分析：
糖尿病饮食是指专门用于糖尿病病人的一种特别膳食.这种膳食要严格控制所供给的热能,营养师根据临床医生所开的饮食医嘱,按要求计算每个病人全天所需的食物内容及供给数量.在设计食谱前,要了解病人的饮食习惯,营养师要严格按照食谱数量称量食品,正确烹调.
糖尿病饮食包括主食：如粳米,富强粉；含热能低的食物如：青菜,白菜,黄瓜,冬瓜,番茄,豆腐,黄豆芽等；还有少量的瘦猪肉,鸡蛋.糖尿病的病人禁食葡萄糖,蔗糖,麦芽糖等纯糖食品；凡含淀粉高的食品,如土豆,山芋,粉丝等,原则上不用,如需用应减少主食.
糖尿病的饮食治疗（一）
糖尿病患者进餐后,胰岛素的分泌水平不能相应增加或因胰岛素作用障碍,致使血糖升高.合理控制饮食有利于血糖水平的控制.饮食治疗是糖尿病基本疗法,饮食治疗可明显降低血糖峰值；治疗后胰岛素水平可明显升高,合理的饮食可以减
轻胰岛B细胞的负担,使胰岛组织获得恢复的机会.轻型糖尿病病人往往只需饮食治疗,就能有效地控制血糖,并防止并发症发生.
饮食治疗的目的是维持标准体重,纠正已发生的代谢紊乱,减轻胰岛B细胞负担.在实际生活中,应因人而异控制饮食量(每日总热卡摄入) 长期合理的饮食结构搭配,既保证患者的生活质量又能让饮食得到恰当地控制.饮食控制不能采取禁吃等强制措施.否则会使病人对生活失去信心,降低生活质量.反而影响血糖控制.
饮食控制的方法
1.热卡计算与运用 根据标准体重及活动量计算每日所需总热卡.
标准体重(公斤体重)的计算方法是：年龄在40岁以下者为身高(厘米)－105；年龄在40岁以上者为身高(厘米)－100,或（身高(厘米)－100）×0.9
成人每天每公斤标准体重所需热卡的估计：休息状态下为25－30千卡, 轻体力劳动者为30－35千卡,中度体力劳动者为35－40千卡,重体力劳动者为40千卡以上.18岁以下青少年每日每公斤标准体重所需热卡（千卡）＝90－3×年龄（岁）.
儿童因生长代谢旺盛,为保证其生长发育,所需的热量相应增加.一般与同年龄健康儿童摄取的总热量相同.但要注意避免过食和肥胖.儿童病人多为1型糖尿病患者,在胰岛素治疗过程中易发生肥胖,儿童肥胖与以后发生的心血管疾病,高血压,血脂异常和血凝异常有密切关系.
指导意见：
在妊娠的后期所需热量应增加15％左右,哺乳母亲热量供给要增加30％左右.糖尿病合并妊娠的饮食治疗目的是达到良好控制糖尿病病情.使血糖尽量恢复正常,这是确保胎儿和母亲安全的关键,提供充足的各种营养素 而不引起餐后高血糖和酮症至关重要.饮食治疗要与运动疗法结合进行,并随着妊娠的继续进行合理的调整.妊娠并非运动疗法的禁忌证,但必须在医护人员的指导下进行.协助控制血糖.
老年人和伴有其他合并症的病人,应根据具体情况酌情减肥.肥胖者(超过标准体重20％)应严格控制总热卡,以期体重下降至正常标准的＋5％左右.而低于标准体重20％的消瘦患者,或低于标准体重10％的体重不足患者,则应适当放宽总热量,达到增加体重的目的.
糖尿病的饮食治疗（二）
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