怎么查出甲减的原因

显示全部楼层 · 2010-1-22 22:03:15

怎么查出甲减的原因
女 | 42岁
来自天津
2010-01-22 22:03:15
3人回复

健康咨询描述：
月经不调有时心慌
2009年5月

曾经的治疗情况和效果：
吃优甲乐
想得到怎样的帮助：怎么查出甲减的原因

千问 · 2010-1-22 22:03:15

病情分析：
你好,诊断甲减是根据甲状腺功能检查,如果Ｔ３,Ｔ４低,TSH升高,就可以诊为甲减.
指导意见：
甲减的原因有很多,最常见的是桥本氏甲状腺炎,手术切除甲状腺后引起甲减,女性最多见于桥本甲状腺炎,ＴＧ,ＴＰＯ抗体升高明显,引起甲状腺自身免疫性损伤,属于自身免疫性疾病,与碘过量有一定关系.
甲减需要长期吃甲状腺素（优甲乐）替代治疗,维持甲状腺功能的正常水平.
如果该病控制不佳,可以引起心脏病,高血脂,月经失调,性欲低下.

千问 · 2010-1-22 22:03:15

病情分析：
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是一种常见的内分泌疾病,是由于多种原因导致甲状腺组织不能分泌足够量的甲状腺激素以满足机体正常功能的需要而出现的一系列全身症状.
指导意见：
甲减检查诊断的依据
(一)间接依据
1.血红蛋白及红细胞减少常呈轻,中等度贫血,低血色素小红细胞型,正常红细胞型,大红细胞型三者均可发生.
2.跟腱反射时间延长常大于360mS,严重者可达500～600mS.
3.基础代谢率降低常在-35%～-45%,有时可达-70%.
4.血脂病因始于甲状腺者,胆固醇常大于300mg/dl,病因始于垂体或下丘脑者胆固醇多属正常或偏低,但在克汀病婴儿,可无高胆固醇血症.甘油三酯增高,LDL增高,HDL-胆固醇降低.
5.血胡萝卜素增高.
6.磷酸肌酸激酶(CPK)乳酸脱氢酶(LDH)增高,17-酮类固醇,17-羟皮质类固醇降低.糖耐量试验呈扁平曲线,胰岛素反应延迟.
7.钙磷测定血清钙,磷正常,尿钙排泄下降,粪钙排泄正常,粪,尿磷排泄正常,血AKP在本病婴儿及青年中降低.
8.心电图示低电压,窦性心动过缓,T波低平或倒置,偶有P-R间期过长(A-V传导阻滞)及QRS波时限增加.
9.X线检查甲状腺激素作用于骨的生长和成熟,尤其与后者关系较大,故骨龄的检查有助于呆小病的早期诊断.X线片上骨骼的特征有：成骨中心出现和成长迟缓(骨龄延迟)：骨骺与骨干的愈合延迟：成骨中心骨化不均匀呈斑点状(多发性骨化灶).95%呆小病患者蝶鞍的形态异常.7岁以上患儿蝶鞍常呈圆形增大,经治疗后蝶鞍可缩小：7岁以下患儿蝶鞍表现为成熟延迟,呈半圆形,后床突变尖,鞍结节扁平.心影于胸片上常弥漫性为双侧增大,记波摄影及超声波检查示心包积液,治后可完全恢复.
10.脑电图检查某些呆小病者脑电图有弥漫性异常,频率偏低,节律不齐,有阵发性双侧Q波,无a波,表现脑中枢功能障碍.

千问 · 2010-1-22 22:03:15

病情分析：
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
指导意见：
病因
一,原发性甲减由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高.主要见于：
①先天性甲状腺缺如；
②甲状腺萎缩；
③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；
④亚急性甲状腺炎；
⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘,手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低,甲减（主要指永久性甲低,甲减）.
⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷,缺碘或碘过量）；
⑦药物抑制；
⑧浸润性损害（淋巴性癌,淀粉样变性等）.
[1]二,继发性甲减患者血清TSH降低.主要见于垂体病,垂体瘤,孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征,下丘脑肿瘤,孤立性TRH缺乏,炎症或产后垂体缺血性坏死等原因.
三,周围性甲减少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱.
四,促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症.

以上是对“怎么查出甲减的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！