病情分析：
尿道炎是一种常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌,链球菌和葡萄球菌为最常见.临床上可将尿道炎分为急性和慢性,非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别.尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎,后尿道瓣膜,尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎,阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等.
指导意见：
1,治疗期间不许饮酒.
2,当完成一个疗程后应进行随访.
3,患者是否按时,按量治疗.因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发.此时不要急于改换药物.
4,由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案.
5,性伴侣如有感染应同时治疗.经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗.未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者.须知有40％的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状.所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗.方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗.
6,对于已经多所医院治疗而未愈的患者.要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗.联合治疗时一般不要用同类抗生素.
7,若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效.
8,已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素.
9,如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗.
10,有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈.
11,临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释,安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好.
12,若为滴虫,霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗.
13,非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体,支原体均无效,一般不应使用.磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素,新霉素,多粘菌素对衣原体无效.
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