病情分析：
临床上胆石症常见有胆总管结石,肝内胆管结石,胆囊结石.由于结石生成的部位不同.临床表现亦殊.但胆总管结石的典型特征是绞痛,寒战高热,黄疸,早期休克；肝内胆管结石则以反复发作的右上腹部肝区闷胀疼痛为主,可伴有畏寒,发热等.但症状多不典型,往往误诊；胆囊结石病以饱餐后出现突然发作之剧烈绞痛,难以忍受为特征,临床上结合血液,X射线或胆道造影,B超等辅助检查,综合分析,是不难作出胆石症的诊断.胆石症过去都以手术治疗为主,胆效果不甚满意,近年来用中西医结合治疗,取得了可喜疗效.
指导意见：
在历代中医文献中并无胆结石之名.但其征候表现：胁痛,痞满,疸证等早有详述.特别是>中描述的“结胸发黄”与胆石症的表现相似.中医认为,胁为胆之分野.两胁部乃肝经所主.故病虽生与胆,实与肝尤关,>曰：“肋痛之病,本属肝胆二经,以二经之脉皆循肋放也.”因胆荑附于肝,受肝之余气而为胆汁.肝主疏泄,能运气血,调情志,故肝郁则胆汁疏泄受阻,凝而为石；或因肝失疏泄,脾之运化亦受影响,水停化湿生热,湿热之邪熏蒸肝胆,至使胆亦受累,久则胆汁受煎熬,凝结成石.结石阻塞肠道,出现右胁腹痞满,胀痛,或包块按痛身目尿黄,易烦燥,口干苦；或呕吐厌食等一系列肝胆系症状.>云：“胆胀者,胁下胀痛,口中苦,善太息.”成无已>亦云：”胁满者......胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,脉沉紧其脉大坚以涩..............“>曰：胁痛,肝火盛,木气实,有死血,有痰流注,肝急.木气实,用苍术,川芎,青皮,当归之类；痛甚者,肝火盛,以当归龙荟丸,姜汁下,是泻火之要药；死血,用桃仁红花,川芎；痰流注,以二陈汤加南星,苍术,川芎；肝苦急,急食辛以散之,用抚芎,苍术.血病,入血药中行血.治咳嗽胁痛,以二陈汤加南星,香附,青皮,青黛,入姜汁.胁痛有瘀血,行气药中加桃仁不去尖,并香附之类.有火盛者,当伐肝木.左金丸治肝火,有气郁而胸胁痛者,看其脉沉涩,当作郁治.痛而不得伸舒者蜜丸,龙荟快.胁下有食积一条扛起,用吴茱萸,炒黄连.控涎丹,一身气痛,及胁痛,痰挟死血,桃仁泥,丸服.右胁痛,用推气散,出严氏方；左胁痛,用前药为君加柴胡或小柴胡,亦可.所以本人认为：治宜清泄肝经湿热,舒畅气机,利胆排石,特创以利化经验汤治之：金钱草X克,茵陈X克,白花蛇舌草X克,大黄X克,枳实X克,郁金X克,桃仁X克,......丹参X克.痛甚者加香附,生蒲黄,白芍；发热者加大青叶,连翅,蒲公英；胀满明显者加木香,川楝子,鸡内金.方中以金钱草甘淡渗利,微寒清热,为利胆排石的要药；茵陈善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,>曰：“热消郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也.”两者共为本方主药.大黄泻热退黄,其含大黄素和芦荟大黄素以抑制细菌体糖及糖代谢的氧化,脱氢,脱氨又能使胆囊收缩,奥狄氏括约肌松弛,促使胆汁排出增加,故有较强的消炎,排石作用；枳实,郁金理气解郁；桃仁,丹参行瘀消积；消石化湿利小便；木香芳香宣通,能升能降,通行三焦滞气,其含挥发油及生物碱能缓解胆道之痉挛而止痛；川楝子行气止痛,醋炙入药,能引药入肝药.诸药组合,共奏利胆,祛湿热,化石之效.本方标本同治,故投之无不效者.
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