病情分析:
腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关.
(一) 脊柱的结构因素(二)生理因素(三)种族和遗传因素(四) 职业因素 (五)外伤因素(六)吸烟因素(七)疾病(八)妊娠
指导意见:
使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果.依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症.
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血,舒筋止痛之药,如“小活络丸”,“大活络丸”,“抗骨质增生片”…等.
(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减….
(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药,如猪腰炖杜仲,枸杞,肉苁蓉…或“六味地黄丸”….
总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要的原则,才能取得满意的疗效.
腰椎间盘突出症中药外治法
中药外治法是祖国医学的传统疗法之一.早在《内经》时代就记载了敷贴,药熨,熏淋,洗涤等多种外治疗法.在骨伤科中,外治法的应用更为广泛.
临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的能够自热中药在颈 腰 膝 足跟部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉.为使用方便,许多外用中药已加工成膏药,纯中药粉剂,酊剂,油剂等成药.
外敷自热的中药的品种很多,如“坎离砂”, “化坚膏”, “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”,“骨痹外敷散”…等中药外敷方剂均为自热药,临床证实效果都很不错,而且价格也很十分便宜,中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶,无副作用,此方法最为简单方便且效果明显.副作用就是每次贴敷时间不能过长(注意:上药均为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷,以免皮肤发赤起泡).
“坎离砂”, “化坚膏”, “骨质增生外敷灵”, “颈腰腿痛保健贴”, “骨质增生型安痛保健贴”, “骨痹外敷散” ……都适应于:骨质增生,腰间盘突出,关节炎,腰肌劳损,颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者.
中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿,通窍消炎,走串散结,消肿止痛.其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的.
生活护理:
①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定.
②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.
③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3-4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.
④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.
⑤手术后,脑力劳动者2-3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3-4个月后才能开始工作.工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动.
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