高血压,口服和点滴都无效

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查看11 | 回复2 | 2010-1-24 19:14:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
高血压,口服和点滴都无效
女 | 55岁
悬赏30个健康币
来自黑龙江
2010-01-24 19:14:29
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健康咨询描述:
女 55岁,高血压,冠心病,血压一高引起头晕,头发木,心颤恶心(同时就患有糖尿病:但餐前血糖一般不高(5.0~7.0左右))
8年左右的的冠心病,高血压,最近3年开始持续高血压

曾经的治疗情况和效果:
多年前在医院诊断为高血压,冠心病!最近一段时间犯病高血压,舒张压80收缩压160,静脉注射舒血宁4天,未见效果.口服要很多,包括:蒙诺,北京降压零号,施慧达,卡卡托普利,氯沙坦钾片,都不太有效!吃开博通短时期见效,但一会儿又高
想得到怎样的帮助:诊断,给些服药,静脉注射药物的建议
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千问 | 2010-1-24 19:14:29 | 显示全部楼层
高血压应该口服用药.
舒血宁无降压作用.
规范治疗,联合用药.
钙拮抗剂+ACEI+利尿剂
原则:1,药物治疗原则:
1)自最小有效剂量开始,以减少不良反应的发生.如降压有效但血压控制仍不理想,可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效;
2)强烈推荐使用每日一次,24小时有效的长效制剂,以保证一天24小时内稳定降压,这样有助于防止靶器官损害,并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死,脑卒中和心脏病发作.这类制剂还可大大增加治疗的依从性,便于患者坚持规律性用药;
3)单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量,而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗,这样有助于提高降压效果而不增加不良反应;
4)判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时,应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间.在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的.
5)高血压是一种终身性疾病,一旦确诊后应坚持终身治疗.应用降压药物治疗时尤为如此.
2,降压药物的选择:目前临床常用的降压药物有许多种类.无论选用何种药物,其治疗目的均是将血压控制在理想范围,预防或减轻靶器官损害.新指南强调,降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况,药物的作用,代谢,不良反应和药物相互作用,





2010-01-27 19:27

adeo0001
追问
联合用药是否适合糖尿病患者?糖尿病患者服用降血压有何禁忌? 附件:点击查看大图



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千问 | 2010-1-24 19:14:29 | 显示全部楼层
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病
指导意见:
血压高而脉洪大,弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤,金匮肾气丸就可以治愈.先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月,后期附子理中汤,金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量据病情轻重而定.
愿我的回答能给你带来帮助
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