脑内有肿瘤

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查看11 | 回复6 | 2010-1-24 19:06:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
脑内有肿瘤
女 | 49岁
2010-01-24 19:06:03
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健康咨询描述:
我母亲好像是脑内有肿瘤,我想找专家看看,去青大医院挂号,直接到门诊楼挂专家号就可以了吗?怎么挂?有就诊卡还需要挂病例本吗?

想得到怎样的帮助:能告诉我怎么挂专家号吗?
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千问 | 2010-1-24 19:06:03 | 显示全部楼层
直接去挂专家就行了,把你的所有资料都拿上.
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千问 | 2010-1-24 19:06:03 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,你的情况是出现了脑部肿瘤
指导意见:
可以服用中草药,根据病情的不断变化辨证论治,活血化瘀,软坚散结,扶正祛邪,改善脑部供血,缓解头痛等症状,抑制肿瘤继续生长扩散.

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千问 | 2010-1-24 19:06:03 | 显示全部楼层
病情分析:
颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.一般分为原发和继发两大类.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织,脑膜,颅神经,垂体,血管残余胚胎组织等.继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤.脑肿瘤,也称颅乃占位性病变.
指导意见:
1.手术治疗:性质较良性,包膜较完整和较易于剥离的以及病程较短的脑肿瘤,手术治愈的希望较大.但对恶性程度高的或其它转移癌可行姑息性手术,如肿瘤部分切除,减压术,脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术.
2.放射治疗:目前多采用放疗性手术又称为立体照射,采用全方位的旋转放疗技术,使肿瘤在多方位受到照射后萎缩,甚至消失,达到和外科手术相同的效果.
3.化学治疗:采用光动力学化学疗法治疗脑恶性肿瘤疗效显著.其它化疗方案有:①BCNU—DA方案:BCNU90mg/m2,I?V,第1天;DAG70mg/m2,I?V,第1天;每5周重复.用于脑肿瘤及脑转移瘤.②AVC方案:ADM45mg/m2,I?V,第1天;Vm60mg/m2,I?V,第2,3天,连续5小时点滴;CCNU60mg/m2,P?O,第4—5天,每35天重复,用于脑恶性胶质瘤.
4.中药治疗:①处方:A方:龟板胶,鹿角胶,枸杞子,熟地,当归各15g,补骨脂18g,巴戟天,何首乌,黄芪,党参,金毛狗脊各30g.B方:荸荠60g,天葵子,白花蛇舌草,石决明,半枝莲各30g,重楼,半夏,白术各15g,三七,白僵蚕,天麻各10g,全蝎3g.
治法:水煎服,以上二方交替使用,间日1剂,效不更方.
疗效:以本方治疗颅内四脑室恶性肿瘤1例,取得显效,患者生存10年之久.
方源:李兴让等:补肾化瘀法治疗颅内恶性肿瘤.《中西医结合》(2):107,1985.
②处方:全蝎,川芎各4.5g,蜈蚣6条,丹参20g,僵蚕,地龙,半夏,白术,天麻,贝母各9g,钩藤,天葵子,女贞子,枸杞子,云雾草,分心草各15g,夏枯草30g.加减:呕吐者加姜竹菇;头痛者加藁本,曼荆子,白芷,菊花;视力障碍者加蕤仁,青嵇子,蜜蒙花,石决明,石斛夜光丸;便秘者加大黄廑虫丸或番泻叶;多饮多尿者加生地,花粉,石斛,桑螵蝻,龟板,远志.
治法:水煎服,每日1剂,分2—3次服.
疗效:用本方共治颅内肿瘤7例.其中垂体瘤3例,脑室瘤2例,颅窝肿瘤l例,枕叶肿瘤1例.治疗存活时间最长达16年,最短者亦为5年3个月.

以上是对“脑内有肿瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2010-1-24 19:06:03 | 显示全部楼层
病情分析:
好像是脑内有肿瘤,就比较严重了.
指导意见:
专家号是5圆,得早点去,因为专家号限数得,好像一下午也就5个
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千问 | 2010-1-24 19:06:03 | 显示全部楼层
病情分析:
颅内肿瘤的临床表现:视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,然 其同特征有三:1,颅内压增高;2,,局限性病灶症状;3,进行性病程.
指导意见:
(一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为:
1,头痛,恶心,呕吐,头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常.
2,视乳头水肿及视力减退.
3,精神及意识障碍及其他症状:头晕,复视,一过性黑朦,猝倒,意识模糊,精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷.
4,生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸,脉搏,减慢,血压升高.
(二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断.
(1)大脑半球肿瘤的临床症状:
1,精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快.
2,癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶,顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉.
3,锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性.
4,感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉,质料觉,实体觉的障碍.
5,失语:分为运动性和感觉性失语.
6,视野改变:表现为视野缺损,偏盲.
(2)蝶鞍区肿瘤的临床表现:
1,视觉障碍:肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩.
2,内分泌功能紊乱:如性腺功能低下,男性表现为阳萎,性欲减退.女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症.
(3)松果体区肿瘤临床症状:
1,四叠体受压迫症状:集中表现在两个方面,即:视障碍,瞳孔对光反应和调节反应障碍,耳鸣,耳聋;持物不稳,步态蹒跚,眼球水平震颤,肢体不全麻痹,两侧锥体束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身发育停顿,男性可见性早熟.
(4)颅后窝肿瘤的临床症状:
1,小脑半球症状:主要表现为患侧肢体共济失调,还可出现患侧肌张力减弱或无张力,膝腱反射迟钝,眼球水平震颤,有时也可出现垂直或旋转性震颤.
2,小脑蚓部症状:主要表现为躯干性和下肢远端的共济失调,行走时两足分离过远,步态蹒跚,或左右摇晃如醉汉.
3,脑干症状:特征的临床表现为出现交叉性麻痹,如中脑病变多,表现为病变侧动眼神经麻痹,桥脑病变,可表现为病变侧眼球外展及面肌麻痹,同侧面部感觉障碍以及听觉障碍,延髓病变可出现同侧舌肌麻痹,咽喉麻痹,舌后1/3味觉消失等.
(4)小脑桥脑角症状:常表现为耳鸣,听力下降,眩晕,颜面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及声音嘶哑,食水呛咳,病侧共济失调及水平震眼.
(三)进行性病程,肿瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,根据肿瘤生长部位及恶性程度的高低,肿瘤增长的速度快慢不同,症状进展的程度亦有快有慢.
生活护理:
祝您身体健康
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千问 | 2010-1-24 19:06:03 | 显示全部楼层
病情分析:
生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤.其病因至今不明,肿瘤发生自脑,脑膜,脑垂体,颅神经,脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤.由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤.颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见.
指导意见:
脑瘤的治疗可分为手术治疗,放射线治疗以及化学治疗.
1. 手术治疗
对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式.在手术切除上,有研究指出利用5–aminolevulinic acid (5-ALA)标定癌细胞,使其显现荧光,能够帮助肿瘤切除率的提升,现已有产品Gliolan (medac GmbH) 在欧洲取得核准上市.而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一种手术的选择.
对于良性肿瘤,采用手术完全切除的机率较高,病人的存活率也较高,如大脑或小脑星状细胞瘤,蝶鞍颅咽管瘤,脑室脉络丛瘤等,不需进行放射线或化学药物治疗,复发机率低,但需定期做CT或MRI复检.未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪,或随即使用化学药物治疗,或放射线治疗.
对于一般的恶性脑瘤,如退行性星状细胞瘤,髓母细胞瘤,脑室膜瘤,畸胎瘤等,能够完全切除或接近完全切除者,预后较佳,但必需加上放射治疗及或化学药物治疗,方能达到控制肿瘤生长的目的.
初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性,这些因素将会影响病人选择治疗的模式.
2.化学治疗
目前癌症的化学治疗已经取得很大进步,但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构,脑瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率.
目前临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),有一定疗效,但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用,易产生耐药性.
在新型治疗脑瘤的化疗药物研发方面,目前有了新的进展.一种是口服药物「Temozolomide 」,另一则是于手术时直接植入的药物芯片「Gliadel (BCNU) 」.
> Temozolomide (先灵葆雅)
Temozolomide是一个具有抗肿瘤活性,含有咪唑四嗪(imidazotetrazine)环的烷化剂类抗肿瘤药物.它本身并没有活性,属于前体药物,须在生理水平PH下经非酶途径转化为活性化合物MITC(5-(3-甲基三氮烯-1-基)咪唑-4-酰胺),后者再进一步水解成活性代谢物方能显现抗肿瘤活性.理论上,MTIC的抗肿瘤活性主要是通过与鸟嘌呤的第六位氧原子产生主要的烷基化作用,同时也会与鸟嘌呤的第七位氮原子发生次要的附加性烷基化作用,因此随后发生的细胞毒性被认为是与这些异常修复的甲基化合物有关.
Temozolomide采用口服给药的方式,可采用放射治疗同步进行辅助性治疗,可用于治疗新诊断的多形性神经胶母细胞瘤或复发性恶性神经胶质瘤,在治疗过程中需严密监测化疗过程中嗜中性白血球以及血小板的数量,避免发生血液毒性的副作用.
> Gliadel (美国百博医药)
美国FDA于1996年批准由Guilford公司开发,以BCNU为活性成分,聚苯丙生20为释放基质,制成植入药物芯片Gliadel,治疗复发性恶性脑瘤的申请,可在手术后,将药物直接放置于复发性恶性胶质细胞瘤之脑组织中,让药物缓慢释放,进行持续性化学治疗.经过多年多中心临床试验,FDA于2003年加大其治疗适应症,批准Gliadel用于原发性恶性脑瘤的治疗,据文献报道,Gliadel可延长原发性及复发性恶性脑瘤患者的中间存活期.
该治疗方法的独特之处在于其给药方式及释放系统.在外科手术过程中,先将肿瘤组织切除,留下一个小空腔,然后植入这种定期释放的芯片.这些芯片会在2~3周之内慢慢地分解,融化,释放出的药物可直接进入肿瘤区,杀死那些在外科手术中没有切除干净的肿瘤细胞,并且能在不损害其它组织的情况下使病变局部能达到有效的血药浓度,延缓了疾病的进展.
美国癌症中心联盟(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)针对恶性脑瘤的最新治疗原则中指出,原发及复发恶性脑瘤患者皆可予以手术切除肿瘤时同时置入Gliadel(BCNU),术后辅以放射线治疗或Temozolomide等化疗药物治疗,据文献报道,采用此治疗模式可有效延长患者的存活中位数.
3. 放射线治疗
放射线治疗是利用放射线或者γ射线,高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭,简称放疗.
放射线治疗是最常见的肿瘤辅助治疗手段,一般于手术后1至2星期开始.放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感,容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞,一般治疗约需四至八个星期,会依据不同的肿瘤病理诊断,分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量.对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤,放射线治疗是一种有效的方法.目前放射线治疗己发展至随形或定位方式,包括直线加速器的放射治疗,伽傌射线定位放射手术,光子刀等.但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗.
2008年由Texas出版,Anderson Cancer Center研究指出病人接受立体定向放射外科手术(stereotactic radiosurgery; SRS)和全脑放射治疗(whole brain radiation therapy; WBRT)对于病人学习和记忆的损伤有较大的副作用和风险性.
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