病情分析：
胸 痛
指胸部区域的疼痛.
[病因)
1.胸壁疾病：见于带状疱疹,流行性肌炎,肋软骨炎,肋间神经炎,肋骨
2心血管疾病：心终痛,急性心肌梗塞,心肌病,急性心包炎,胸主动脉
瘤,心脏神经官能症等.
3.呼吸系统疾病：胸膜炎,胸膜肿瘤,自发性气胸,支气管炎,肺炎,肺
癌,肺梗塞.
4.纵膈疾病：纵膈脓肿,纵膈肿瘤.
5.其他疾病：食管炎,食管癌,食道裂孔疝,膈下脓肿,肝脓肿,等.
[伴随症状)
1.胸闷：心绞痛,心肌梗塞,心肌病等.
2.咳嗽,咯血：肺炎,肺结核,肺癌.
3.呼吸困难：大叶性肺炎,自发性气胸,渗出性胸膜炎,肺梗塞,过度换气综合征等.
指导意见：
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重.因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因.
(一) 胸痛的性质,特征
1?胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形.
2?胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤.
3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛也可以是心绞痛,心肌梗塞,左侧肺炎.胸痛放射到左肩部多为心绞痛.
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病 如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
2?心血管疾病 以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.
3?肋间神经炎,带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1～2天后皮肤出现密集性小水疱.
4?某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.
5?胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度.
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗.
(4) 适当服用止痛片.
生活护理：
祝您身体健康
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