请问大夫:左手、左脚浮肿,按下去起不来?

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查看11 | 回复6 | 2010-1-29 09:44:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
请问大夫:左手、左脚浮肿,按下去起不来?
男 | 54岁
悬赏500个健康币
来自山东
2010-01-29 09:44:01
5人回复

健康咨询描述:
食管癌术后半年,长期靠右侧卧床,2天前发现左手和左脚浮肿,并且按下去不能回弹.
2天前发现左手和左脚浮肿,并且按下去不能回弹.

曾经的治疗情况和效果:
实施手术切除,腹腔淋巴转移3/3,由于身体状况不好没能进行放疗和化疗,现在腹腔淋巴已经结团,身体极度消瘦,不愿意吃饭.现在隔3天打1000ML脂肪乳和1000ML氨基酸,10ML氯化钾.
想得到怎样的帮助:2天前发现左手和左脚浮肿,并且按下去不能回弹.是什么原因呢?长期靠右侧卧床导致的吗?怎么治疗呢?
第一次补充提问
大夫您好,我们这里大夫说是长时间营养不良造成的缺乏白蛋白的症状,叫我给他注射人血白蛋白,如果喘的话还得喝点利尿的药,是这样吗?

发表于2010-1-29 16:17:03
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千问 | 2010-1-29 09:44:01 | 显示全部楼层
病情分析:
是.长期营养不良体内白蛋白水平低,导致机体胶体渗透压低,细胞内的水分跑到细胞外,就造成水肿
指导意见:
应输白蛋白或者血浆都能纠正低白蛋白血症.让您喝利尿剂是防止您心衰
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千问 | 2010-1-29 09:44:01 | 显示全部楼层
jakywang你好,左手和左脚浮肿,并且按下去不能回弹,和长期靠右侧卧床没有关系,游客恩那个是转移造成的,建议进一步检查明确.
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千问 | 2010-1-29 09:44:01 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,这位朋友,浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的,不过,有时候肝病的腹水,蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等,也会造成浮肿.若从脸部开始浮肿,继而扩大到全身时,罹患肾脏病的可能性很高,不过也有可能是急性肾炎或肾病变.若从脚开始浮肿,则可能是心脏病,低蛋白血症,肝肝硬化等.
指导意见:
治疗浮肿以培补脾肾为主,方用实脾饮,金匮肾气汤,真武汤等.实者,为水湿停滞不化,泛滥肌肤,治当以逐水为先.建议平日多吸收钙质也能帮助排出体内由盐分产生的多余水分.含丰富钙质的食物有苹果,粟米,扁豆和硬豆腐等.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康.

以上是对“请问大夫:左手、左脚浮肿,按下去起不来?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2010-1-29 09:44:01 | 显示全部楼层
食管癌术后半年,长期靠右侧卧床,左半身肿考虑是输液太多引起的,再这样输几次恐怕就见不到病人了.




2010-01-30 08:25

jakywang
追问
大夫,我咨询的是解决办法,您的话或许很直白,但是人听起来很不舒服,如果您能给点治疗办法,我十分感谢,如果您只是这样说的话,麻烦您请免开尊口!附件:点击查看大图






2010-01-30 09:17医生回答:
对于肿瘤晚期维持生命适当的补充一些营养是可以的,但脂肪乳,氨基酸都是胶体物质,很衰竭的病人代谢率很低,输入大量后并不能充分利用,因渗透压的作用输入上述物质会使病人体液大量增加,病人的心肾功能难以承受而出现心衰,表现为气喘和水肿.应用扩血管,利尿会减轻心衰,但清除上述物质是需要时间的.对于晚期病人以糖,维生素及必要的电解质维持就可以了,脂肪乳一周250就足够了.氨基酸只会促进肿瘤生长一般就不要输了.其它血制品就更不要考虑了.记住中医有‘虚不受补’


2010-01-30 11:16

jakywang
追问
大夫您好,您这次回答我觉得很有道理,请理解我的心情,谢谢!可能是打脂肪乳和氨基酸打的多了,现在我想给他注射10G的白蛋白,补充点蛋白您看可以吗?另外现在还能2-3包牛奶,还有安利的蛋白粉也给他冲着喝点,您说我还可以做点什么呢?如果出现呼吸紧凑我该怎么办?附件:点击查看大图






2010-01-30 14:48医生回答:
如果现在存在心衰目前最好不要打白蛋白,待控制好心衰不喘了再打.打之前查一下肝功,肾功,电解质.
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千问 | 2010-1-29 09:44:01 | 显示全部楼层
这种情况如果抽血检查一般都会是乳糜血,血液全是油了.喘和肿都是输液引起的.
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千问 | 2010-1-29 09:44:01 | 显示全部楼层
你好,现在可以注射人血白蛋白,如果喘的话还得喝点利尿的药.
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