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从你的描述上看,首先更正一下,应该是你眼睑上有一排小疙瘩,再从你的年龄和症状及持续时间上看,不像是麦粒肿,更像是霰粒肿,麦粒肿的话,你也不会那么舒服的持续几个月了,红肿热痛的厉害,早该化脓破溃了,霰粒肿才会不是很痛,让你能忍到今天,下面具体分述两种疾病：一,睑板腺囊肿又称霰粒肿常为睑板腺及其周围组织炎症后腺管阻塞造成的慢性肉芽肿性腺体增大.睑板腺囊肿起病时有眼睑水肿,肿胀并有刺激症状,和睑腺炎可能不易区别.数日后上述症状消退,眼睑只留下无痛的,缓慢生长的圆形团块,其表面的皮肤能松弛的推动,团块可出现在眼睑睑板上,一般表现为睑结膜下红色或灰色团块.当团块发生在下睑近内胔部时,应排除慢性泪囊炎.睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,以往称为霰粒肿.症状体征多见于青少年或中年人,可能与其睑板腺分泌分泌功能旺盛有关.一般发生于上睑,也可以上,下眼睑或双眼同时发生.病程进展缓慢.表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一.小的囊肿经仔细触摸才能发现.圈套者可使皮肤隆起,但与皮肤无粘连.大的肿块可压迫眼球,产生散光而使视力下降.与肿块对应的睑结膜面,呈紫红色或灰红色的病灶.一般无疼痛感,肿块也无明显压痛.一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛,但没有睑腺炎的急性炎症的表现.小的囊肿可以自行吸收.但多数长期不变,或逐渐长大,质地变软.也可自行破溃,排出胶样内容物,在睑结膜面形成肉芽肿.也可以在皮下形成暗紫红色的肉芽组织.睑板腺囊肿如有继发感染,则形成急性化脓性炎症,临床表现与内睑腺炎相同.疾病病因由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起.诊断检查根据患者无明显疼痛,眼睑硬结,可以诊断.对于复发性或老年人的睑板腺囊肿,应将切除物进行病理检查,以除外睑板腺癌.用药安全常见于青少年.小而无症状者采取保守疗法,稍大者可采用热敷,按摩或理疗等方法,促使肿块消散,但效果常不可靠；反复发作者可作自血疗法；较大者须行睑板腺囊肿切除术摘除.二,睑腺炎又称麦粒肿.系指睑腺急性化脓性炎症,临床以疼痛,肿胀,多泪为其特点.按其发病部位分外睑腺炎与内睑腺炎.祖国医学称针眼,土疳.睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染.如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染,称为外睑腺炎,以往称为麦粒肿.如果是睑板腺感染,称为内睑腺炎.症状体征患处呈现红,肿,热,痛等急性炎症表现.疼痛程度常与水肿程度呈正比.①外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处,开始时红肿范围较弥散,但以棉签头部等细棍样物进行触诊时,可发现明显压痛的硬结；患者疼痛剧烈；同侧耳前淋巴结肿大和压痛.如果外睑腺炎邻近外眦角时,疼痛特别明显,还可引起反应性球结膜水肿.②内睑腺炎被局限与睑板腺内,肿胀比较局限；患者疼痛明显；病变处有硬结,出之压痛；睑结膜面局限性充血,肿胀.眼睑炎发生2-3d后,可形成黄色脓点.要睑腺炎向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃.内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,向结膜囊内破溃,少数患者可向皮肤面破溃.睑腺炎破溃后炎症明显减轻,1-2d逐渐消退.在儿童,老年人或患有糖尿病等慢性消耗性疾病的体弱,抵抗力差的患者中,睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎.此时整个眼睑红肿,可波及同侧面部.眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,可暴露于睑裂之外.可伴有发热,寒颤,头痛等全身症状.疾病病因病理生理大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起.诊断检查根据患者的症状和眼睑的改变,容易作出诊断.很少需要进行细菌培养来确定致病细菌.治疗方案①早期睑腺炎应给予局部热敷,每次10-15min,每日3-4次,以便促进眼睑血液循环,缓解症状,促进炎症消散.每日滴用抗生素滴眼液4-6次,以便控制感染.②当浓重形成后,应切开排脓.外睑腺炎的切口应在皮肤面,与睑缘相平行,使其与眼睑皮纹相一致,以尽量减少瘢痕.如果脓肿较大,应当放置引流条.内睑腺炎的切口常在睑结膜面,与睑缘相垂直,以免过多地伤及睑板腺管.③当脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓,否则由于眼睑和面部的静脉无瓣膜,会使感染扩散,导致眼睑蜂窝织炎,甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危急生命.一旦发生这种情况,应尽早全身使用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素,并对脓液或血液进行细菌培养和药敏实验,以选择更敏感的抗生素.同时要密切观察病情,早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状,进行适当处理.用药安全1,建议补充维生素A和C.2,进食清淡饮食,多吃新鲜水果,蔬菜,保持大便通畅.3,避免眼睛接触化妆品,脏毛巾或污染的手是非常重要的.4,为防止污染在家庭成员中传播,保证使用清洁加压处置的衣服,不共用浴衣和毛巾,注意眼部卫生,增强体质. |
