颞下颌关节炎的症状是很常见的.包括局部关节疼痛,耳部疼痛,头痛,噪声和咀嚼时的疼痛,而且伴随各种肌肉的疼痛.张开嘴的程度有限,有时吞咽食物也有困难.
【诊断要点】
(1)感染性关节炎：局部症状以红,肿,痛及关节运动障碍为主.亦可有全身症状,特别是血源性感染发生的败血症.
(2)外伤性关节炎：有外伤史如挫伤,拔阻生牙,咬硬物等.关节区有剧痛及下颌区运动受障碍,有压痛,咀嚼痛.
(3)退行性关节炎：下颌运动时关节区疼痛,开口受限,多发生于40-50岁的女性.X线摄片可见髁状突关节面有侵蚀,骨质破坏.
(4)类风湿性关节炎：临床表现为早起时关节活动度减低,僵硬,关节区有压痛,一侧或双侧关节软组织肿胀,病程较长,有时症状可缓解.X线摄片可见关节附近的骨质密度减低,软骨盘边缘有侵蚀；类风湿因子试验呈阳性.
【治疗原则】
(1)感染性关节炎
①抗炎治疗：作药物敏感试验,选择抗生素治疗.
②有脓肿形成时应作切开引流.
③炎症消退后,应练习张口及理疗以防发生关节强直.
(2)外伤性关节炎
①局部休息,理疗,镇痛.给抗生素预防继发性感染.
②如有积液或血肿应抽吸,炎症消退后关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1.0ml.
(3)退行性关节炎
①修复缺牙以恢复正常咀嚼功能.
②理疗：照射红外线或氦氖激光.
③关节腔内注射泼尼松龙(强的松龙)0.5-1ml,每周1次.3次为一疗程.
(4)类风湿性关节炎
①理疗：照射红外线或氦氖激光.
②药物治疗：口服水杨酸类药物如保泰松,吲哚美辛(消炎痛),芬必得等.关节腔内可注射醋酸氢可的松等激素治疗.
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