子宫肌瘤需要做手术么

显示全部楼层 · 2010-2-1 18:09:19

子宫肌瘤需要做手术么
女 | 36岁
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来自河北
2010-02-01 18:09:19
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健康咨询描述：
今天做B超的内容:
超声描述子宫切面68x55x47mm,形态正常,肌层回声不均匀,前壁可见大小约24x23mm的低回声结节,边界清,内膜厚约11mm.
右侧卵巢36x23mm,左侧卵巢32x23mm.
双侧附件区分别可见大小约30x36mm(右侧) 41x30mm（左侧）的迂曲管状无回声区.膀胱壁连续光滑,其内未见明显异常.
超声提示子宫肌瘤

双侧附件区迂曲管状无回声区待查,输卵管积水?

请结合临床

想得到怎样的帮助：怎么治疗效果最好?子宫肌瘤和积水适合做腹腔镜么?

千问 · 2010-2-1 18:09:19

当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病.如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球体时,有人称之为子宫腺肌瘤.以上两者均属于宫内膜异位症.子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关. 患者的主要症状是逐渐加重的痛经.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因.约有半数患者患不孕症.此症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢.**1）,子宫切除术：若肌瘤较大,症状明显,药物治疗效果不显著,临床一般采取手术治疗.若不需保留生育功能或有恶性病变的患者,可行子宫全切术或子宫次全切术. 2）,子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肿瘤.适用于要求保留生育功能的年轻患者. 3）,经阴道肌瘤摘除术：适用于有蒂的粘膜下肌瘤. 4）,介入疗法：不开刀,无痛苦,微创切除肌瘤的方法.**

千问 · 2010-2-1 18:09:19

病情分析：
你好：
子宫肌瘤分为子宫粘膜下肌瘤,子宫体肌瘤,浆膜下肌瘤三种.如果肌瘤较小,无并发症及无变性,对健康无影响,围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小,可先保守治疗,药物有效者也可暂不手术,否则需要进行手术.

指导意见：
手术治疗子宫肌瘤方案很多,有子宫全切术,子宫次全切术,腹腔镜下摘除肌瘤,宫腔镜下摘除肌瘤,肌瘤剔除术等.各种手术各有利弊,要看个人情况而定.建议你在经治医生指导下进行恰当的治疗.

千问 · 2010-2-1 18:09:19

不需要手术,肌瘤还小,可以保守治疗,大于5CM以上可考虑手术,超声引导下中药热凝剂介入治疗肌瘤效果就很好,肌瘤会很快萎缩.

以上是对“子宫肌瘤需要做手术么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-2-1 18:09:19

子宫肌瘤的治疗有多种方式,从传统的开腹手术,到现在的微创（腹腔镜,宫腔镜,动脉栓塞等）,甚至无创的治疗方法聚焦超声消融治疗.各种治疗方法都有其最佳适应症.

如果不做手术,最好的方法就是超声消融,将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处,利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗.这种方式因为无创,副作用极小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,不住院,没有手术和麻醉风险.疗效确切,时候即刻就可以通过超声或者MRI看见治疗效果.而且针对肌瘤复发的问题,超声消融治疗可重复性好,一旦有肌瘤复发,就可以仅针对肌瘤进行治疗.

超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的,对人体是没有伤害的.因为整个治疗过程都有超声的监控,定位非常准确,并且术后即刻就可以做MRI看治疗效果,评价的指标都是很客观易见的!目前只有大型的三甲医院才有,比如北京二炮医院,重医附一院,重医附二院,西安西京医院,上海徐汇区中心医院等.