病情分析：
支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种,尤好发于婴幼儿.一年四季均可发病,北方以冬春季多见,在南方则多发于夏秋季节.可呈散发或流行.小儿可因居住拥挤,通风不良,空气混浊易患本病外,营养不良,维生素缺乏,先天性心脏病等也使肺炎发病率增高,且病情更趋严重.
指导意见：
抗生素主要用于细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液,胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20～40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5～7天为止.重症者可增加剂量2～3倍,静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50～100mg／kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15～30mg／kg,用10％葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg／ml,分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素,万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等.病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体,衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4～6小时一次,亦可用克霉唑,大扶康或二性霉素B.
生活护理：
病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开. |
