我26岁，女。常年烧心反酸水。..

显示全部楼层 · 2010-2-4 10:24:20

我26岁，女。常年烧心反酸水。..
女 | 26岁
悬赏10个健康币
来自北京
2010-02-04 10:24:20
10人回复

健康咨询描述：
烧心反酸有近十年了,食欲食量正常.便秘,体重无变化.最近半年吃东西食管刺激疼痛感.
因胃酸刺激导致食管疼痛多半年.

曾经的治疗情况和效果：
一年前做胃镜,慢性浅表性胃炎.吃过奥美拉唑,每天一粒.
您的回答:
慢性浅表性胃炎是一种常见的胃病,该患者的烧心,反酸食,管刺激疼痛感等症状都是该病引起的,该患者还有可能由于胃液反流引起反流性食道炎.
指导意见:
1,可以选用抑制胃酸药物,如奥美拉唑,雷贝拉唑等,疗程4-6周;
2,可以使用胃肠道动力药物如吗丁啉,西沙必利等;
3,胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾,铝碳酸镁等;
4,疗程结束后,最好去医院复查胃镜或上消化道钡餐检查.
生活护理:
1,首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食.
2,多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害.
3,调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力.放松保持平和心态.
想得到怎样的帮助：由于我操作失误,不能追问,所以只好在这再次向您咨询.我曾服用奥美拉唑4周,每天早上一粒.后来停药后症状反复.请问我是否应该换一个厂家的奥美拉唑继续服用,还有胃镜和造影对于我的症状来说哪个更有针对性?

千问 · 2010-2-4 10:24:20

病情分析：
胃镜检查是最为准确的检查方式,比造影要好得多.治疗胃炎一般是联合用药,目前你只是单纯的用药,治疗方案不很规范.
指导意见：
目前治疗胃炎的方法很多,包括规范化的三联或四联疗法.可选用阿莫西林+奥美拉唑+雷尼替丁或再配上丽珠得乐;根据具体的情况,如胃口不好加吗丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.
至于中药治疗慢性胃炎,有独特的优势,需要根据的具体症状即舌像.脉象来制定治疗方案.
食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油腻性食物.

千问 · 2010-2-4 10:24:20

病情分析：
你好,目前比较好的奥美拉唑,胃炎的反复发作,可能与幽门螺旋杆菌没有得到控制有关.
指导意见：
所以我建议你服用抗幽门螺旋杆菌的药物如阿莫西林胶囊四粒两次每日和克拉霉素胶囊一粒两次每日,连服用一周一疗程.对你症状来说,胃镜更有针对性.

千问 · 2010-2-4 10:24:20

建议胃镜检查,目前可能合并返流性食管炎.做胃镜的时候,可查下HP,如有HP感染,可以用点抗HP的治疗,最便宜的是用阿莫西林,甲硝唑,也可用克拉霉素.生活上再交代一句,注意少食多餐.平时可适当散散步,做做踮脚运动（掂起脚尖,放下,如此重复,可治疗便秘,增加肠蠕动,还可防治妇科疾患
以上是对“我26岁，女。常年烧心反酸水。..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-2-4 10:24:20

病情分析：
患者的表现应该是胃炎.反流行食管炎,
指导意见：
服用奥美拉唑,同时应加服阿莫西林和甲硝唑.最好是做一胃镜.因只有胃镜才是诊断胃病的金票准.

千问 · 2010-2-4 10:24:20

病情分析：
您好：根据您描述的症状应该考虑存在为食管反流性疾病的,是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种,常见的症状就是能引起烧心,食管有灼热感等.
指导意见：
生活方式的改变应作为治疗的基本措施.抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.目前您的情况最好在服用奥美拉唑胶囊等药物的同时饭前半小时加用胃动力药物比如吗丁啉片,西沙比利片等,注意晚上少吃食物,睡前4小时绝对不能吃东西,不吃刺激性的食物,饮食应该定量,清淡为主,增加蛋白质摄入,如瘦肉,鸡蛋清,牛奶,豆制品等.良好的生活饮食习惯是很重要的

千问 · 2010-2-4 10:24:20

病情分析：
慢性胃炎的复发率很高,平时应该注意饮食,坚持正确的生活方式对预防慢性胃炎的复发有较好的效果.
指导意见：
服用奥美拉唑有效,说明不是药物本身的问题,所以复发与使用的奥美拉唑无关,一般是不需要更换厂家的.
胃镜具有直观,准确性好等特点,而钡餐检查则准确性稍差,当然是胃镜检查较好,且有针对性.

千问 · 2010-2-4 10:24:20

你好，根据你的描述的情况，除了服药外，还要有好的饮食习惯和好的心情，建议你换成兰索拉唑吃。喝点小苏打水，睡前2小时不能进食。
以上是对“我26岁，女。常年烧心反酸水。..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-2-4 10:24:20

浅表性胃炎要最少吃6-10月的药物,恢复起来比较慢,你可以吃奥美拉唑加甲硝唑加克拉霉素三样同时吃,饮食一定要注意,吃饭规律才可以.胃镜最直观的,你口服4周药物是治疗不彻底的,请继续服药.

千问 · 2010-2-4 10:24:20

病情分析：
你好,你的情况可能是倒流性食管炎.主要是因为胃贲门处的肌肉松弛,关闭不紧,导致胃酸倒流到食管,刺激迷走神经,因此病人会出现烧心痛,长久下去,胃酸会侵蚀食管壁,导致炎症的出现.
指导意见：
你好,首先当然要造影一次啦,看看食管处的情况怎样,至于奥美拉唑是要继续服用的,这种药可以形成保护粘膜,保护受损地方的.还有就是建议你服用抗酸药,如氢氧化铝,可以中和胃酸,减少胃酸对受损处的刺激