病情分析：
湿症是一种常见的过敏性炎症性皮肤病.以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒,反复发作,易演变成慢性为特征.可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧.
指导意见：
慢性湿症是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒.
湿症虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿症,其皮损形态也有一定差异.如外耳道湿症易伴发真菌感染,乳房湿症常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛.肛门,阴囊湿症常因搔抓,热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿症常致溃烂,不易愈合等. 除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿症,如继发于中耳炎,溃疡,瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿症样皮炎,对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿症.婴儿湿症好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背,四肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币状湿症.
一,湿症按病程不同分为急性,亚急性和慢性三种.
(1)急性湿症：发病急,常呈对称分布,以头面,四肢和外阴部好发.在病程发展中,红斑,丘疹,水疱,脓疱,糜烂,结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主.常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重.
(2)亚急性湿症：急性湿症炎症,症状减轻后,皮疹以丘疹,鳞屑,结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂.
(3)慢性湿症：多因急性,亚急性湿症反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症.患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着.持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂.常见于小腿,手,足,肘窝,外阴,肛门等处.
二,湿症按部位可分为如下几种：
(1)乳房湿症：多见于哺乳妇女,乳晕湿润,糜烂,结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛.长期不愈.皮下有硬结者,应考虑并发湿症样癌的可能.所以,对乳房湿症应提高警惕,及时检查.
(2)阴囊湿症：急性者有肿胀,流水,结痂.慢性者则增厚,苔癣化,甚痒并易复发.常与局部多汗,外阴刺激,神经内分泌障碍,慢性前列腺炎等有关.
(3)女阴湿症：多见大小阴唇及附近皮肤红肿,糜烂及慢性增厚,甚痒.常与霉菌性阴道炎,白带增多及内分泌紊乱有关.
(4)肛门湿症：肛门周围湿症急性期红肿,糜烂,慢性期呈浸润,肥厚,甚至发生皲裂.奇痒且痛,特别是在便后更加明显.由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮.儿童肛门湿症多与蛲虫有关,成人多与痔疮,多汗有关.
(5)手部湿症：发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂.手指端湿症常反复发生水疱,结痂,增厚,脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平.接触水,肥皂,洗衣粉等常使湿症加重.
(6)小腿湿症：好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起.结痴,增厚,苔藓化,也可呈糜烂,流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治.
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原,患者免疫修复,过敏并发炎症适当的对症药物治疗,标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案. |
