有可能,诊断标准
1,1-3周内有不洁性交史,或配偶有感染史.不洁性交史,潜伏期及症状.
2,尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌,念珠菌及其他细菌感染.涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检.
3,尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养.标本取法：男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养.
临床症状
1,非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天.
2,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻.约50%的病人有尿痛,尿道痒等症状.初诊时很易被漏诊.男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适,发痒,烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状,稀薄,晨起有“糊口”现象.女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂,分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感.注意：有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊.宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个).
3,尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性.较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物.有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤.检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出.有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物.
4,常与淋病同时感染.前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体,支原体依然存在.在感染1-3周后发病.临床上很易被误认为淋病未治愈或复发.
5,处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%).如急性附睾炎,前列腺炎,结肠炎,咽炎.女性宫颈炎,宫颈糜烂,前庭大腺炎,阴道炎,输卵管炎,盆腔炎,异位妊娠,不育等.
6,新生儿通过感染的产道,生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物.但多不侵犯角膜.下生后2-3周可发生肺炎.症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热.其中半数患儿有眼结膜炎.
7,极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎,关节炎,角膜炎,结合膜炎及皮疹.
|
