您好:白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核被明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化,毒化(苯等)或药物变异,遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类.
白血病的分类
根据增生细胞类型,可分为粒细胞性,淋巴细胞性和单核细胞性三类.主要表现为感染,发热,贫血和出血.
按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类.
急性白血病
发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡.根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型.
慢性白血病
起病缓慢,早期多无症状,常在看其他疾病验血时无意中发现,根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病(CML)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)两大类 .CML常有明显脾肿大,白细胞计数常高达 100~200×109/升(L),骨髓粒细胞极度增生,以成熟和中,晚幼粒细胞为主,90% 以上有特征性的费城(ph1)染色体.治疗可用羟基脲和马利兰,近来发现干扰素 α-2b有较好疗效,还能消除ph1染色体,骨髓移植可望治愈.CML 晚期可急性变,治疗同急性白血病,但预后更差.CLL 常有肝脾和淋巴结肿大,白细胞计数多为15~50×109/L,骨髓淋巴细胞极度增生,主要是成熟淋巴细胞,早期常不需要治疗,而有明显淋巴结肿大,贫血,血小板减少者可用瘤可宁,也可放疗,近年来发现干扰素亦有一定疗效.主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病终末期的表现,难以治疗,但积极预防和控制感染会延长寿命.
全髓白血病
全髓白血病是一种以骨髓白细胞,红细胞及巨核细胞三系同时异常增生为特征的白血病,极少见,常继发于放,化疗后及MDS.临床表现常有发热,贫血和出血.多数病例肝脾不肿大或轻度肿大.病情进展迅速,疗效差,生存期短,预后不良.
|