是否倍他洛克的副作用?

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查看11 | 回复2 | 2009-12-7 07:10:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
是否倍他洛克的副作用?
男 | 71岁
来自河南
2009-12-07 07:10:36
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健康咨询描述:
2009年2月,本人因头晕及面部水肿住院治疗,经诊断为高血压,脑血管硬化.住院期间注射血栓通及盐酸丁咯地尔 , 并服用卡托普利,辛伐他汀,倍他洛克,拜阿司匹林,硝苯地平(伲福达)等药物.出院后继续服用上述口服药.不久就发现常常在后半夜感到心脏不适,多次从梦中惊醒.开始偶尔发作一次,后来发作次数逐渐增多,持续时间逐渐加长.白天去医院检查时听诊,心电图均无异常.至9-10月曾连续几夜发作,每次持续2--3小时.遂于10月12日再次住院检查治疗.经心电图,彩超,心脏造影及各种血液,大小便检查均未确诊引起心脏不适的原因.住院期间,只是针对高血压,脑血管硬化采取抗凝,稳定斑块,活血化瘀,控制血压等措施.半月后出院.出院后继续服用卡托普利,辛伐他汀,倍他洛克,拜阿司匹林,硝苯地平(伲福达)等药.但心脏不适仍时常发作,并且愈来愈严重,几乎每夜都会发作.大约是在11月12日,一个偶然的原因,停用了倍他洛克,结果自停用倍他洛克第二天开始一连数夜十分平静,至今已近30天没有发作.根据以上情况是否可以判断心脏不适是因为服用倍他洛克引起的?如是,用什么药物替代?
发作时的症状:
(1)夜间在熟睡中好像觉得心脏突然受到挤压然后又突然放开,一下从梦中惊醒,不适感自心脏中心迅速向四周扩散,接着每间隔7--8分钟发作一次,每次1-2秒钟.轻时持续一个小时,重者持续2--3小时.
(2)发作的几秒时间内心脏感到非常难受,其感觉非痛,非痒,自觉心率正常,也没有血压升高的感觉,偶尔伴有虚汗.只是因为夜间长时间无法入睡,早晨起来常常感到头晕,血压略高.
(3)症状多在后半夜发生,白天即使偶然发作一次,也不会持续不断.
自我缓解办法:经多次发作,我逐渐摸索一个自我缓解的办法,夜间一旦发作,即采取半坐半躺姿势,努力保持头脑清醒,分散对心脏的注意力,并用右手轻轻按摩心脏部位,一可延长间隔时间,二可减轻难受程度,能连续按摩30—40分钟即可平静下来,慢慢入睡.
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千问 | 2009-12-7 07:10:36 | 显示全部楼层
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千问 | 2009-12-7 07:10:36 | 显示全部楼层
病情分析:
倍他乐克的安全性很好,主要用于高血压伴有静息心率超过80bpm者,与你用的其他药品无药理学上的不良反应.你的情况考虑有隐匿性冠心病.
指导意见:
1.多数情况下胸痛的发作与心肌耗氧量增加的因素有关,如不同程度的体力活动,情绪应激,饱餐,寒冷等,也有些胸痛的发作无明显的诱因,常发生在夜间熟睡后,即夜间12点后. 典型的心绞痛的部位是胸骨后,可呈绞痛,烧灼痛,舌下含服硝酸甘油可缓解.
2.建议心电图 负荷心电图 放射性心肌核素显像 心脏生化标志物 心脏超声检查 16层螺旋CT冠脉成像 血池显像
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