应该选择人工流产还是药物流产

显示全部楼层 · 2009-12-16 21:52:39

应该选择人工流产还是药物流产
女 | 32岁
来自河北
2009-12-16 21:52:39
9人回复

健康咨询描述：
请问:是人工流产对身体的伤害大还是药物流产对身体的伤害大?

想得到怎样的帮助：请医生给指点一下应该先择哪种流产方式?

千问 · 2009-12-16 21:52:39

您好,药流是在怀孕49天之内可以做的,但是药流的失败率是比较高的,经常会出现药流不全引发的大出血,是十分危险的.如果药流不全是需要再次清宫的,不仅对女性的子宫内膜伤害比较大,而且费用相应会增加很多.根据您的情况建议您还是选择无痛人流.

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：
药流又称药物流产, 是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠.近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕.在怀孕早期不须手术,而用打针或服药的方法达到人工流产.应用药物使妊娠终止,药流是近20年来的最新发展.目前常用的药物是米非司酮片（Ru 486）和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死,宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出.
药流的优点与缺点
优点：避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕,无孕催经的目的.
缺点：有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫.
药流适合那些没有生过孩子的,比如年轻的人群,小女孩,小女生,子宫没有受过刺激,宫口比较紧,做手术可能比较困难一些.还有停经时间比较短早孕患者,米非司酮片为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产,终止早孕的作用.单独应用有效率为65%-85％,而与米索前列醇片合用,其成功率（即完全流产率）可高达95％以上.它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好.但禁用于伴有哮喘,痉挛性支气管炎,心绞痛,心律失常,心力衰竭,高血压,青光眼与肝,肾功能不全,异位妊,溃疡性结肠炎,肾上腺皮质切能不全,长期使用糖皮质类固醇激素.停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg息隐一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug（200ug/片×3片）,或于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚（1mg）.注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出 , 一般应用米非司酮片与米索前列醇片后,约2-3天；子宫腔内的胚囊即可排出,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,这称为完全流产.
药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,
指导意见：
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施,这一手术相对安全,简便,因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段.但人工流产应当明确的是,人工流产只是一种补救手段,而决非首选的上策.这是因为,人工流产并非没有任何副作用,它有可能引起感染,出血,继发性不孕,盆腔淤血综合征,子宫内膜异位症,自然流产,早产等一系列并发症,严重者还有可能因出血过多导致死亡.人流手术有可能出现一些并发症,以致给今后的生育带来一定的影响.
最常见的是引起子宫内膜炎,输卵管炎和盆腔炎.
这些炎症可能导致输卵管梗阻,盆腔广泛粘连,因而影响卵子的排出,影响精子和卵子的相会,受精.
人流手术完全是凭医生的感觉进行操作的,刮得不干净可致胎盘残留,刮得过深又会损伤子宫内膜基底层,如再加上感染,可引起宫腔粘连,不利于今后孕卵着床.如果手术损伤宫颈,可造成宫颈粘连,狭窄.一方面不利于精子的穿越,另一方面会导致经血排出不畅,倒流入腹腔,可引起子宫内膜异位症.
手术中负压吸引时,由于宫腔内压力变化,也可能使部分血液倒流入腹腔,造成子宫内膜异位症.而子宫内膜异位症恰是女性不孕的常见原因之一.
因为人流手术之后出现并发症并导致将来不孕的人毕竟只是极少数.如果没有特殊原因,还是不要轻易做人流,更不能把人流作为避孕的办法.
生活护理：
建议根据怀孕的时间和自身的情况选择.

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：
你好
怀孕49天内可以选择药流或人流,两种的利弊分别如下：
一.药流：应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流产所引起的并发症,如：子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱
指导意见：
人流：目前可以选择无痛人流,人流手术时间短,一般在3-5分钟内就可以完成,而且手术中不会感觉到疼痛感,比较适合对疼痛比较敏感度女性.
以上是对“应该选择人工流产还是药物流产”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：

流产是利用药物或工具使胚胎排出体外.
指导意见：

一般情况下,确定是宫内孕后49天内可以药物流产,70天内可以人流.药物流产有残留的可能.对身体都是有伤害的.
生活护理：

不要宝宝注意避孕,到正规医院人流.

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：
最好是选用人工流产这样流的灰比较干净些,药流容易流不干净,后期易有炎症发生
指导意见：
不管是药流还是人流后都要注意抗感染治疗一段时间,注意流产后的三个月之内最好不要同房

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：
两种流产放松对人体都是有损坏的.人工流产成功率高,而药物流产通常情况都流不太干净,多半还是需要诊刮.
指导意见：
我个人建议您到正规公立医院选择人工流产,这样成功率高,同时处理好的话,减少不孕的风险.

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：
人工流产
术时即刻并发症：如子宫穿孔,肠管及其他脏器损伤,术中大出血,漏吸等.尤其是未曾生育的年轻女性,可以因为宫颈口过紧,宫颈遭受机械性刺激导致迷走神经兴奋易引起人流综合征,出现血压下降,心率慢,呼吸弱,甚至呼吸暂停等即刻早期并发症.
术后近期并发症(指术后一个月内发生的并发症)：如流产不全,妊娠组织物残留造成的术后出血,感染,月经紊乱等.
术后远期并发症(指术后几个月或几年后发生的可能与流产有关的并发症)：如子宫腔粘连或宫颈粘连,子宫内膜异位症,继发不孕,习惯性流产等.
手术的痛苦及术后并发症还给妇女带来了精神及心理的创伤,有的在术后发生精神郁抑症.
药物流产
简称药流.药物流产不使用医疗器械,比较安全.但药物流产不是人人都可以用的.如患心,肝,肾疾病,糖尿病,青光眼,哮喘,癫痫病人,对药流药物过敏者等都不适合用药流.药流的不足之处有：
出血时间长,是药流最大的缺点,有些人出血长达几十天.长时间出血可引起盆腔炎,甚至影响到今后生育能力.
完全流产率为90%～95%,若为不全流产尚需要进行清宫术.
少数人在缓慢的流产过程中发生大出血,需要紧急刮宫甚至输血抢救.
个别人对药物发生严重过敏反应.
药流可能造成月经紊乱.
因此,药流必须在正规医院进行.
药物流产出血的处理：
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜.药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外.药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为堕胎基本完成.但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止.一般药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整,导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起.
按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊.此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娠化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止.如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织.出血多于月经量的病人一般要行清宫术.有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血,止血敏等止血药就可以了,这是不对的.因为止血药是通过改变体内凝血机制而达到止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题.只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止.值得注意的是药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱,排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血.
由于药物流产出血时间较长,宫颈口松弛,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会.因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3～5天预防感染.少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳,行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎.此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛.治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出.炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗.
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的.无论是药物流产还是人工流产手术,游泳,性生活都应该在来过一次月经后再进行.否则,都有可能导致盆腔炎症的发生.
指导意见：
无论人流,药流都不符合人的生理特点,都会给妇女的健康带来不利的影响.可见,为免受流产之苦,积极的方法是采取切实有效的避孕措施.一旦怀孕,可根据自身的状况,知情选择合适的流产方式.

以上是对“应该选择人工流产还是药物流产”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：
你好,怀孕在7周以内可以进行药流术,在35天到14周可进行人流术.
指导意见：
药流容易流不全还需行清宫术.建议你及时到正规医院妇科进行相关检查,一般医生会根据你的身体状况,妊娠天数,选择适合你的终止妊娠的方法.

千问 · 2009-12-16 21:52:39

病情分析：
患者你好,总的来说药流创伤比较少点,痛少点,但是它有一个不好的方面,就是流不全的几率高,如果流不全,下面就会持续出血,到时候还要去刮宫,很痛苦,而且药流的时间有限制,就是不能超过49天（从上次来月经的时候算起）,时间越短成功率越高；人流的害处我就不说了,无非就是很痛,创伤大,风险高!药流比较便宜,两三百够了,如果经济允许的话,我建议去做超导无痛人流吧（要千把块）,这个痛苦小,最保险.
指导意见：
你可以在阅读下,希望可以给你帮助!
人流是过去比较常用的方法,药流是近十年左右才星期的,这两种方法都是非正常的阻止妊娠的过程,都属于避孕失败后的不得已的补救措施,都是以不做为好,人流是通过负压吸引,药流是通过药物,破坏了子宫内膜,使胚胎不能在子宫里生长,让它自己掉出来.一个是药物的,一个是器械的,从手术的痛苦性来讲,肯定是人流的痛苦性稍大一些,当然现在也有无痛人流,打一阵麻药,睡一小时就好了,药流相对来讲,比较方便一些,比如说就吃几粒药,然后流产就流完了,这当然是好事,但是也有问题,比如说做人流的话,如果说在正规的医院,消毒设施完备的情况下,一般能做得比较干净,这样感染的机会就比较少.药物流产虽然说没有机会感染,但是往往出血时间比较长,而且往往是休息的不好,觉得也不疼,也不痒,将来造成感染的机会就比较多.还有药物毕竟还有一些副作用,比如说对肝功能的影响,还有就是,无论人流药流,就是一定要在正规的医院进行,尤其是药流,要在医生的指导下服药,我觉得在北京还好一些,大夫去看着你,先给你检查,确实是子宫内妊娠了,再给你药,医生都要求看的,你到底是不是流产,如果没有成功的,还得做B超检查.有一些小医院,就把药发给别人,拿回家去,有宫外孕大出血休克的,根本就没有在子宫里,排的过程,哪一个大血管破裂就出血,别以为药流很容易.他是两种药,吃第一种药,一般是吃六天药,然后再用另一种药,再排出来.在医院要做一系列的检查,吃第二种药的时候一定要在医院吃,正规的医院都是这么规定的.有些地方不规矩,就拿回家自己吃,省事啊,但是有危险.现在有些人,一个是本身不愿意告诉人家,这是一种,二一个,她不认为这件事很重要,她可能工作非常忙,生活非常忙碌,就觉得,倒不是害怕人知道,是希望这事简单点进行.去了就给你药,几分钟的活就搞定,她当然愿意,但是没那么简单.人流和药流的要求,首先来讲,就是你的意愿,药流要求在怀孕七周之内,末次月经的第一天算起,到你现在找医生的时间,要在49天之内,太大了就不容易做了,大了就必须做器械的流产,如果是比较小月份的,太小了,40天以下的,做器械的人工流产就比较早,如果愿意做无痛流产,愿意做刮宫的流产,这样效果比较肯定,而且也不太疼,一般要求你40天以后到7周之内,要是太早做,胚胎看不出来,做没做干净,有时医生不好判断.