病情分析：
一,排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的,每月一次的轻微腹痛.这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛,钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天.这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理.
二,痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种.原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平,寒冷,情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈.继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症.表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重.此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗.
三,卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克.卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一.卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血,肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力,外伤,性交,剧烈活动而诱发.卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理..
四,卵巢囊肿蒂扭转或破裂
这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转.卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大,触痛的附件.卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛.B超检查便可确诊.一般需急症手术治疗.
五,与妊娠有关的疾病
近年来,少女妊娠的病例并不少见,2005年,我院花季呵护中心接诊妊娠少女220例.妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产,异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血.疼痛表现随出血多少与速度而有不同.若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛.另外,有些妊娠少女私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器,生殖道的创伤,甚至会危及生命安全.
六,急性阑尾炎
是一种少女常见的下腹部疼痛,它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别.约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛.化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛.坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧.早期多有轻度恶心,呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘.炎症严重时而出现腹胀.出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点.该病一般都需要手术切除治疗.
七,心因性腹痛
如有学校恐怖症的少女,患者害怕上学,害怕参加考试.如果强迫患者去学校,她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适,如面色苍白,心率加快,呼吸急促,腹痛难忍,呕吐,头痛头晕等,有的患者多次以剧烈腹痛就诊,但各种检查结果均为正常.而一旦让患者暂时休学,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解,腹痛立即消失.此类患者,需要进行心理治疗.
指导意见：
建议您去医院做个血常规.和子宫 附件的超声 与妇科的内诊
以上是对“下腹部长期有点胀痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！ |
