再性障碍性贫血能治愈吗?

显示全部楼层 · 2010-1-2 09:41:37

再性障碍性贫血能治愈吗?
男 | 13岁
来自北京
2010-01-02 09:41:37
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曾经的治疗情况和效果：
如果确诊是再生障碍性贫血?有什么好的方法,需要做骨髓移植吗?在短期有最好的方法?
想得到怎样的帮助：这种病治愈的希望有多大?

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
再生障碍性贫血有两种,一种是病情重的,容易危及生命,并且用药的效果也不好,发病多数较急,快,贫血会不断加重,伴乏力,头昏,心慌,除皮肤出血外,还可能有大便出血,血尿,脑出血,甚至病重者有败血症.第二种是慢性的,病情缓慢,贫血往往是最先发现的症状,出血的情况较轻,并以皮肤出血为主,很少有内脏出血.第一种类型治疗困难,主要用抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白来治疗,还可用大量的甲泼尼龙和丙种球蛋白来治,并还要加用造血细胞因子,如病情还是加重危及性命的话就只能用骨髓移植
指导意见：
第二种慢性的类型治疗效果好,可用雄激素治疗.再障贫血的确诊要靠血象和骨髓穿刺物确诊,医生应该会给病人做正确的检查的.以下是本病的检查结果供参考,（很抱歉,以下化验我没法用通俗易懂的语言来描述,请见谅）,全血细胞减少,网织红细胞计数明显降低,骨髓穿刺物中骨髓颗粒很少,脂肪滴增多.

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
再生障碍性贫血
再障症状：
头晕,心慌,乏力,鼻衄,皮肤有出血点为常见；有的耳鸣,舌衄,眼衄；有的便血,尿血,呕血,上消化道出血,脑出血；有的九窍出血；妇女月经量多,时间长,提前；有的易感冒,易发烧,气短,喘,胸闷,胸痛,肩痛,两胁痛,腰痛,上下肢痛,酸,累；有的恶心想吐,饮食不佳；有的便干,便稀,浮肿等.
患病原因：
再生障碍性贫血是危害青,少,壮年身心健康的五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症.在血液病中再障和白血病的死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,再障故有“软癌”之称.
再生障碍性贫血（简称再障）,是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,使造血功能显著下降,以致全血细胞减少的难治性疾病.往往同时有红细胞,白细胞和血小板的减少,故症状表现为较重的贫血,易感染（发烧）和出血（皮下出血,齿龈出血,鼻出血,月经量大,伤后出血不止等）.
病因分为原发性和继发性两种,继发性多为药物及化学物质,放射性物质及一些疾病引起.原发性原因不明.
治疗上目前多采用雄激素,免疫抑制剂,糖皮质激素等.也常采取中西医综合治疗.还可根据情况做脾切除和骨髓移植.
指导意见：
这个病不是很容易痊愈的可以咨询医生看看骨髓移植怎么样

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
再障的发生是因为机体肾精亏虚,感受外来邪毒,正气虚损,不能抗邪外出,邪毒内陷,损伤肾脏,耗伤肾精,肾主骨生髓,肾精亏虚,不能充养骨髓,骨髓空虚,不能生化血液,邪毒内蕴,不但可以耗伤肾精,还可以阻滞血脉运行,引起淤血,淤血不祛,新血不生,形成恶性循环,所以再障的基本病机在于肾精亏虚,热毒内蕴,淤血阻络.
指导意见：
治疗上创立了中药刺激骨髓造血机能的“血细胞再生疗法”,研制出“再生胶囊”纯中药制剂,并通过了由科委组织的专家鉴定委员会的科学鉴定,动物实验证明,本药可以刺激骨髓造血,提高再障小鼠模型的血红蛋白,白细胞,血小板计数,明显提高骨髓造血干细胞（CD34）表达量和标记率及骨髓有核细胞数.临床上用中药汤剂主张个体化,分阶段治疗,不同的病人,体质不同,病情不同,用药不同.具体治疗上,首先托毒透邪,然后补肾填精,或补阳或补阴,恢复骨髓造血功能,使再障有效率提高到91.18％,治愈缓解率达64.7％,居国内领先水平,所以说再障不是不治之症,只要采取中西医结合方法系统治疗,多数病人可以康复,充分展示了中医药的优势.
以上是对“再性障碍性贫血能治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
治疗上目前多采用雄激素,免疫抑制剂,糖皮质激素等.也常采取中西医综合治疗.还可根据情况做脾切除和骨髓移植
这种病是可以治愈的,只要您按照医生的嘱咐就可以了
指导意见：
注意事项
长期应用雄激素类药物治疗可出现以下副作用,应正确对待和处理.
1；皮肤出现痤疮,毛发增多,儿童及女性声音变粗,女性可出现停经和男性化表现,男性会出现性欲亢进等.
2.肌肉注射雄激素药丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬块甚至脓肿,要配合医务人员,经常更换注射部位,局部硬块可湿热敷或用金黄散贴敷.
3.应用糖皮质激素者,要注意观察副作用（见原发性血小板减少性紫癜的护理）.

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
再生障碍性贫血简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.
指导意见：
再生障碍性贫血的治疗原则,主要包括：（1）早期诊断和治疗；（2）加强支持疗法,包括防治出血和感染的多种措施和必要的输血；（3）采用改善骨髓造血功能的药物；（4）分型治疗：对急性再障,慢性再障治疗上应区别对待；（5）联合治疗：中西医结合治疗或药物合用；（6）坚持治疗：治疗慢性再障,一般应坚持用药半年以上,过早换药可能影响疗效；（7）维持治疗：病情缓解后相当长的时间内需维持治疗,这对巩固疗效有重要的意义；（8）脱离和病因的接触；（9）考虑有无脾切除的适应证；（10）考虑骨髓移植的可能性.
骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄＜20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60％～80％,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究.

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）简称再障,是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征.临床上常表现为较严重的贫血,出血和感染.
指导意见：
［治疗方案］
1.一般治疗
避免诱发因素,勿用抑制骨髓的药物,不用非甾体类抗炎药.重型病人加强隔离,注意皮肤,口腔,外阴卫生,感染时加强抗炎治疗；血红蛋白＜60～70g/L,有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液；有严重出血时输血小板悬液.
2.药物治疗
（1）雄激素：大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,为治疗慢性再障首选药物,其发生疗效时间常在服药2-3月后.目前常用的品种及剂量如下,可任选一种.
丙酸睾丸酮 50～100mg/d,肌内注射,6月以上；司坦唑（康力龙）2～4mg,每天3次,1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg/d,6月以上；安雄40～80mg,每天3次；达那唑0.4～0.8/d,6月以上.
合成雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留,儿童则有骨骼成熟加速,须和肾上腺皮质激素合用.通常康力龙等口服药物的肝毒性较丙睾大,而雄性化作用较后者轻.雄激素副作用为可逆性,随药物减量或停用可减轻和消失,未发现有晚期并发症.
（2）免疫抑制剂可能通过细胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性T淋巴细胞抑制骨髓造血的作用及通过免疫刺激促进生长因子的合成释放,促进造血干细胞增殖.其已成为再障尤其急性再障的主要治疗措施之一.应用时需要注意保护性隔离和支持疗法.

4）中医中药：多用补肾中药,再根据出血发热而加减.
（5）造血细胞生长因子粒-单系集落刺激因子（GM-CSF）或粒系集落刺激因子（G-CSF）,150～300μg/d,皮下注射,每天1～2次.长期使用（6个月以上）,可望得到造血功能恢复,常见副作用有发热,皮疹,少见有骨痛,恶心,水肿.如血红蛋白上升,需及时补充铁剂.

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
再生障碍性贫血有两种,一种是病情重的,容易危及生命,并且用药的效果也不好,发病多数较急,快,贫血会不断加重,伴乏力,头昏,心慌,除皮肤出血外,还可能有大便出血,血尿,脑出血,甚至病重者有败血症.第二种是慢性的,病情缓慢,贫血往往是最先发现的症状,出血的情况较轻,并以皮肤出血为主,很少有内脏出血.第一种类型治疗困难,主要用抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白来治疗,还可用大量的甲泼尼龙和丙种球蛋白来治,并还要加用造血细胞因子,如病情还是加重危及性命的话就只能用骨髓移植.第二种慢性的类型治疗效果好,可用雄激素治疗.再障贫血的确诊要靠血象和骨髓穿刺物确诊,医生应该会给病人做正确的检查的.以下是本病的检查结果供参考
指导意见：
很抱歉,以下化验我没法用通俗易懂的语言来描述,请见谅）,全血细胞减少,网织红细胞计数明显降低,骨髓穿刺物中骨髓颗粒很少,脂肪滴增多.以上资料仅供参考,治疗请遵医嘱.
以上是对“再性障碍性贫血能治愈吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
再障的NSAA 多数的可以缓解或是治愈,但是SAA病死率就比较的高啦.讲一下,再障是指获得性的骨髓的造血功能衰竭,表现是造血功能低下全血细胞减少和贫血,出血,感染的综合症免疫抑制剂有效.诊断是需要1全血细胞减少,网知红减少大小于0.01,比例增高,2一般是没有肝脾肿大3非造血细胞比例增加4排除PNH ,MDS,FA,
指导意见：
治疗是1注意保护预防感染2对症治疗纠正贫血,控制出血,控制感染,护肝治疗3针对原发病的治疗免疫抑制剂的使用如抗淋巴胸腺细胞球蛋白,环孢素,MMF,环磷酰胺甲破尼龙等,促进造血药如雄激素（康立龙安雌达那唑丙酸睾酮等）,造血干细胞移植需要有供体.望对你有帮助望您满意

千问 · 2010-1-2 09:41:37

病情分析：
下面是血液病的饮食注意事项,与再障有一定的关系：据《本草纲目》记载：食物,其性味皆与药物一样,有“寒,热,温,凉”之四性;“辛,甘,酸,苦,咸”之五味.因此我们应根据病人的情况,选择对治疗疾病有利的食物,忌口食物大致可归纳为以下六类： “生冷类”：包括部分水果和生冷蔬菜等凉性食物.因此类食物性偏冷,具有清热解毒之功,可用于各种发热,便秘,咽炎及出血患者的饮食.血液病患者要根据自己的肠胃情况要慎用“生冷类”食物. “辛辣类”：包括辣椒,葱,蒜,酒等,对于内郁生热的病人,如发热,肝火旺,痔瘘以及失眠等症都应忌食.此类食物性辛热,具健胃之功,可适用于调养脾胃虚寒,寒泻等疾病的食物.这类食物血液病患者要特别注意禁忌. “海腥类”：包括带鱼,内河鱼,虾,蟹等水产品类食物,贪食则易伤脾肾,诱发旧病,尤其对患有脾肾疾病患者应忌食.慢性肾炎,肾性水肿和脾脏疾病患者应忌带鱼,黄鱼,梭子蟹,干贝等;病毒性肝炎和糖尿病等疾病患者应忌食海鳗,乌贼和鱿鱼等食物;过敏性皮炎,支气管哮喘患者应忌食海藻,海带,紫菜等.对于这类食物,血液病中如特发性血小板减小性紫癜（ITP）,再生障碍性贫血（AA）,阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）,骨髓增生异常综合征（MDS）及急性白血病等都禁食. “发物类“：包括芥菜,南瓜,公鸡和海腥类等食物容易诱发旧病,加重病情,对于荨麻疹,暴发火眼,一切外科疮疡等病人都应忌食.“油腻类”：包括动物,动物油脂和油炸类食物,因其味厚油腻,对热性病人,黄疸,呕吐,大便溏泻者,都应禁食此类食物.冠心病,高血脂和脂肪肝患者应忌食禽畜内脏;高血压,冠心病和尿毒症患者应忌食猪肉,羊肉和牛肉类食物.血液病患者要根据自己的肠胃情况及阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）等溶血性贫血患者要慎用“油腻类”食物.同时PNH病人还需禁食酸性及甜性食物. 不过由于病人对食物的反应各不相同,忌口也应“因人而异”,可在医生的具体指导下,根据年龄,性别,体质和不同的疾病,广泛而有选择性地食用各种营养食品.
指导意见：
肯定能治好,一定要有信心,祝你早日康复!加油