病情分析：
癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动,感觉,意识,精神,植物神经功能异常的一种疾病.
现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫.
（一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫.其真正的原因不明.虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确.
（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫.指能找到病因的癫痫.见下述常见病因.
根据发作情况主要可分为大发作,小发作,精神运动性发作,局限性发作和复杂部分性发作.
( 1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍.发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后 有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫).部分病人有 大小便失禁,抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复.
( 2)小发作,可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象.每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼, 低头,两眼直视,上肢抽动.
( 3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸,咀嚼,寻找,叫喊,奔跑, 挣扎等).病人的举动无动机,无目标,盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天.病人对发作经过毫无 记忆.
( 4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角,手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可扩散至身体一侧.当发作累及身体两侧,则可表现为大发作.
( 5)复杂部分性发作,次类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症如咂嘴,咀嚼,摸索,游走,拨弄,发哼声,喃喃自语或其他症状和体症
指导意见：
【癫痫治疗】
一,一般药物治疗：
1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等.
②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.
③失神发作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癫痫持续状态：首选安定 10-20mg/次静注.
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.
二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.
一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.
但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如：加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.
三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.
四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.
五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐：
①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg.
②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.
2.处理并发症：
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.
六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.)
我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用.
[编辑本段]【治疗癫痫的常用中药】
石菖蒲：
辛,苦,温.归心,胃经.化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智.用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋,是最常用的抗癫中药.
马蹄香：
味微辛,苦,甘,淡,气香,性平,无毒.入肝,肾,小肠,膀胱经.内服利尿通淋,清热镇惊,解暑,消风散气,去积,活血.
钩藤：
味甘,微苦,微寒,归肝,心包经.功效平肝熄风,清热镇惊,适用于肝阳上亢,热盛风动所致的抽搐.钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫发作的作用.
牵牛子：
苦,寒；有毒.归肺,肾,大肠经.泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积.用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳.
缬草：
味辛微甘,性温,入心,肝二经,安神镇静,驱风解痉,生肌止血,止痛,治癔病.
蜈蚣：
性味咸,温,入肝经,能熄风止痉,通络止痛,攻毒散结.熄风止痉作用强,适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性.
全蝎：
味辛,微温,入肝经,能熄风止痉,通络止痛,解毒散结,适用于风邪引起的惊痫,发作时有抽搐之症,需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量.
僵蚕：
性味咸,辛,平,入肝,肺经.功效熄风止痉,祛风清热,化痰散结,适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病.
地 龙 ：
性味咸,寒,入肝,脾,膀胱经.能熄风通络,清热镇惊,平喘,利尿,适用于温热,神昏,抽搐或瘀滞等痫证.
蝉蜕：
性味甘,寒,入肝,肺经.能疏散风热,又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证.
羚羊角：
咸,寒,归肝,心经.能平肝熄风,清热镇惊,解毒,主治热盛神昏,惊痫抽搐.
牛黄：
性味苦,凉,归肝,心经.功效熄风止惊,化痰开窍,清热解毒,多用于热盛所致的惊厥抽搐.
【中医治疗癫痫的其它疗法】
（1）针灸
①体针
取穴：主穴：背三针,鸠尾,筋缩,腰奇,间使,额三针,丰隆.配穴：中脉,照海,神门,关元,三阴交,足三里,太渊,三冲,膻中,血海.
治法：以主穴为主,每次酌情选用4～6穴.背上针取0.6～1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关.进针后中等频率（120次／分）捻转1分钟.额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针.余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次.
疗效：经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06％.
②头针
取穴：癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线.
癫痫穴位置：风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处.
治法：进针后用G－6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间.通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电.隔日1次.
③穴住埋线
取穴：主穴：脊中,筋缩.配穴：大椎,长强,膻中,中脘,气海,内关.
治法：每次选1个主穴,辨证选用1～2个配穴.主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合.配穴用18号穿刺针埋线.每次埋线为一疗程,每疗程3个月.
疗效：用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O％.大多数患者埋线1～4次.
④艾灸
取穴：a.百会,大椎,身柱；b.前顶,神道,筋缩；c.百会,脊中,腰奇,鸠尾.
治法：上述三组穴位,顺序选用.每年小暑至处暑灸治1次,连续2～3年.穴位局部消毒,用0.2％普鲁卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,头部穴位4～5壮,胸背部5～7壮或7～9壮,体弱及儿童酌减.灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡,鱼类以促使其化脓.药膏每日一换,至灸疤愈合.
[编辑本段]【癫痫病患者食疗】
有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作.维生素B6存在于肉,全谷类和豆类中；维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品,尤其是乳酪和添加营养素的牛奶.患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂.某些矿物质对部分患者也有帮助：
1. 镁,大量存在于全麦面粉,小米,无花果,肉,鱼,坚果和豆类中.
2. 锌,存在于肉,家畜内脏,麦芽,坚果,蟹,牡蛎和小扁豆中.
3. 钙,主要存在于牛奶和乳制品中.
这几种矿物质均可帮助某些人预防惊厥.
根据初步的证据显示,先天性的癫痫病可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,但这一说法仍引起很多争论.锰的主要来源有米饭,全麦面包,麦芽,荞麦,利马豆,坚果,麦仙翁,沙丁鱼,黑莓,无花果和凤梨.
在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关.因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平.另外,也有些非传统医师认为,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度.易得此病的人过量喝酒会加速发病.月见草油也可引致某些人发病,最好避免使用.
对于难治性癫痫,有时应用阿特金斯饮食法进行治疗,约有一半的患者有效.阿特金斯饮食法,即严格进行高脂肪,极低碳水化合物的生酮膳食.但是,生酮膳食为何可以控制癫痫症状长久以来一直是一个迷.
最近,华盛顿大学医学院的 Kelvin Yamada 等在啮齿动物的实验中发现,在鼻内滴入瘦素可以延迟抽搐症状的发生.瘦素是一种重要的调节进食和能量代谢的激素.从该项研究提示,通过研究瘦素触发的信息传递机制可望解开生酮膳食可治疗癫痫之迷.
在中医的理论中,癫痫属于痰症,癫痫患者最好不要吃油腻的食物,以免加重消化道的负担.
在该项研究中,当向实验鼠大脑中注射一种名为4AP的化学物质以触发病灶性癫痫时一并注入瘦素,抽搐发作的频率和持续时间均可减低.在实验鼠中,从鼻腔中滴入的瘦素可以通过血脑屏障进入大脑,延迟化学触发的一般性抽搐的发生.而另外的实验则提示,瘦素可能通过与 JAK2/PI3K 信息通道的相互作用而发挥抗癫痫作用.
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