病情分析:
由于长期应用广谱抗生素,糖皮质激素,免疫抑制剂,化疗或放疗后以及AIDS患者,深部真菌感染近年来逐渐增多.深部真菌感染现在称系统性真菌感染.肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染.
长期中性粒细胞低下,广谱抗生素的应用,器官移植,接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系统性真菌感染,对这一类患者应多取痰,尿,血,胸水等标本作涂片直接镜检(基层医院都具备),有条件者进一步做真菌培养.一旦临床上高度怀疑有系统性真菌感染,无论实验室回报结果是否阳性,均应立即给予抗真菌治疗.抗真菌感染治疗疗程普遍较抗细菌感染疗程为长,而有些抗真菌药副作用较大,部分病人不能耐受以至治疗中断而失败.
指导意见:
临床所见真菌肺炎尤其多数继发于广谱抗生素,糖皮质激素,免疫抑制剂的长期应用.亦可因体内留置导管而诱发.因此,合理应用抗生素,糖皮质激素,防止医院内感染等综合性预防措施尤为重要.
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