病情分析：
阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现.阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.
指导意见：
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振,恶心或呕吐,发病初期除低热,乏力外,多无明显的全身症状.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎有1％以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％.
急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作.发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎.若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤,结核,非特异性盲肠炎,克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状.
阑尾炎是腹部的常见病,多发病.大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗.但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症.到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率.阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰.
典型阑尾炎有下列一些症状：
l.右下腹疼痛；
2.恶心,呕吐；
3.便秘或腹泻；
4.低烧；
5.食欲不振和腹胀等.
阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部,剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部.咳嗽,打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛.有上述症状,应该立即就近看医生,不要掉以轻心.
有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正：1.阑尾炎就是盲肠炎.由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病；2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响.现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更要持慎重态度.阑尾具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫功能,应归于中枢免疫器官,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能.最新研究成果证实,阑尾还具有分泌细胞,能分泌多种物质和各种消化酶,以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等.
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