病情分析:
这是典型的中老年人的代谢紊乱症候群.
它们是相互关联,互为因果的.
比如胆固醇高(血脂),导致血液黏稠,还会导致血管的硬化,那么就导致了高血压,以及冠心病.
高血压由于动脉硬化狭窄,要是发生在心脏的冠状动脉,就引起了冠心病.
指导意见:
1.可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗.
2.心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察
3.2心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏
4.饮食宜清淡低盐对合并高血压者尤为重要食盐的摄入量每天控制在5克以下可随季节活动量适当增减例如:夏季出汗较多户外活动多可适当增加盐的摄入量冬季时出汗少活动量相应减少应控制盐的摄入
5.
生活护理:
遵守低盐(每日少于5克),低脂,低糖(甜味水果,米饭,馒头,糖果之类不可多吃),高纤维素(木耳,芹菜,竹笋等).
高血压,糖尿病是要长期治疗的,去医院住院治疗后,按照医生给的详细方案坚持服药.
家里备好血压计,血糖仪.
冠心病急救药物要常备:消心痛,速效救心丸等 |