胆管有结石怎么办

显示全部楼层 · 2010-1-17 17:08:02

胆管有结石怎么办
女 | 36岁
悬赏1个健康币
2010-01-17 17:08:02
13人回复

健康咨询描述：
胆囊摘除后17天后背疼痛经B超检查胆囊管壁厚局部可见约2.9*1.0cm无回声形态欠规则医生说胆管有小结石
2009年9月胆囊结石胆囊息肉胆囊炎

曾经的治疗情况和效果：
2010年1月1日用腹腔镜摘除胆囊
想得到怎样的帮助：胆囊摘除后胆管有结石怎么能去掉结石

千问 · 2010-1-17 17:08:02

病情分析：
你好,肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20～30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废.
指导意见：
手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶.手术方法：一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管.手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状,此时应给抗感染和利胆药物,并改善全身情况.如梗阻完全,感染较严重时,仍须再次手术以解除梗阻,引流胆道和控制感染.

千问 · 2010-1-17 17:08:02

病情分析：
你好,根据你的病史及目前的检查确定为胆管内结石,胆管内结石目前的治疗仍以手术治疗为主.建议你到当地大一点的医院手术治疗.
指导意见：
根据你的病史及目前的检查确定为胆管内结石,胆管内结石目前的治疗仍以手术治疗为主.建议你到当地大一点的医院手术治疗.

千问 · 2010-1-17 17:08:02

病情分析：
你好,根据你的叙述,患了胆管结石,是胆囊摘除后易出现的,发现早积极治疗效果较好.
指导意见：
目前建议保守治疗,应用药物鹅去氧胆酸及熊去氧胆酸联合治疗效果较好,必要时联合中药治疗预防胆管结石加重.若出现病情加重,出现化脓性胆管炎时,建议综合治疗,必要时手术治疗行胆管引流术或支架植入术,来减轻症状.
以上是对“胆管有结石怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-17 17:08:02

患者胆囊切除术后,胆管有结石经B超检查胆囊管壁厚,局部可见约2.9X1.0cm胆管有小结石如果按您的描写就不是小结石了.而且位置在胆囊管,一般说来胆囊管管径0.2--0.3cm,长度2.5--4.0cm,手术不管用什么方法要切除胆囊必须找到胆囊管与肝总管的汇管区才知道胆囊管是怎样进入肝总管才能手术切断胆囊管进行结扎胆囊管切除胆囊,所以你说现在胆囊管有结石,可能是把位置说错了,如果要切除胆囊必能发现胆囊管的结石,现在你说的胆管有结石是在肝总管或胆总管中,要想去掉只能再手术取石,按您说胆结石的大小,用什么药也无效,更不能去碎石,而且现在您的结石是在肝外胆管中,这样大小结石有可能发生肝外胆管的梗阻形成更阻性胆管炎,所以主张手术取石.

千问 · 2010-1-17 17:08:02

病情分析：
你好,胆管结石引起胆管炎,有腹痛,有时候放射到背包,尤其吃油腻的食物,疼痛加重.B超一般能确定诊断.诊断;胆管结石,胆管炎.
指导意见：
根据石头的大小,认为行手术治疗,先取结石,后引流.术后消炎治疗.
生活护理：
低胆固醇饮食,禁油腻食物.

千问 · 2010-1-17 17:08:02

已经摘除胆囊了啊?
中药才是治疗结石的好方法,我们认为恢复动力,同时溶石排石是治疗的根本所在.建议你进行一次莲生中药排石

千问 · 2010-1-17 17:08:02

病情分析：
你好,肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石.常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症.近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%.多数伴有胆总管结石.结石的分类多属胆红素结石.
指导意见：
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有２０～３０%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废.有人报告经此途径用激光或震波等方法将结石击碎后排出体外.由於肝内胆管结石多数为色素性钙结石,经T管溶石疗法的疗效不够满意.肝内胆管结石的手术治疗很难彻底,故手术后需要长期服用中西利胆药物,对保证胆汁引流的通畅,促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用.手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状,此时应给抗感染和利胆药物,并改善全身情况.如梗阻完全,感染较严重时,仍须再次手术以解除梗阻,引流胆道和控制感染.
生活护理：
肝内胆管结石及狭窄能较快的得到确诊,并能获得影像学胆系病程变化的全貌显示,但目前肝胆管结石的治疗效果仍不够满意,手术治疗后残留结石率仍高达30.4% ,故本病的治疗仍远未从根本上解决,且部分病例成为复杂而难治之症,许多课题还有待于进一步的研究和探讨.
以上是对“胆管有结石怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-17 17:08:02

病情分析：
肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的
指导意见：
重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术

千问 · 2010-1-17 17:08:02

病情分析：
肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的
指导意见：
病情分析：
肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的
指导意见：
重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术