病情分析：
1）乳痛症,也叫单纯性乳腺增生症.在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为待征,月经后疼痛自行消失.疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁,有时甚至放射至户背部,常影响睡眠,工作与学习,由此而引起焦虑不安,情绪激动的患者还不少.这类增生属于正常的生理现象,患者首先不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持平衡,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失.如果疼痛较明显,也可采用具有疏肝理气功能的中药服用,现代中医推出“五联整合疗法”治疗乳腺增生不手术,不复发,标本兼治,效果显著,一般都 可以收到良好的效果.
2）乳腺腺病.本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生.对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅疏肝理气的中成药.
3）囊性增生病.有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症.它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆.此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌.因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统治疗.
指导意见：
针刺治疗
取穴：以膻中,屋翳,合谷,足三里为主穴.肝郁气结者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关.
操作：以华陀牌28号1～1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部；余穴以直刺为主.捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805－Ⅰ 型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜；余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3～5天；月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服.
体会：乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块,祖国医学认为主要是由于恼怒,伤肝,思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖.宋《妇人大全良方》“妇人久郁,乳内结核如杏,二月不消……”.明·陈实功言“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛……其核随喜怒消长,此名乳癖.”气血瘀滞不通,不通则痛,针刺治疗的主要作用在于疏通气血,调经止痛使经络通畅,气血调和,从而达到消肿散结之效.近年来,乳腺增生的发生率逐年增高,且趋年轻化,但仍以生育后女性居多,且多伴有月经不调.现代研究认为本病的发生与雌二醇含量增高有关,而针刺可降低血中雌二醇浓度至正常水平；同时针刺穴位可促使机体产生镇痛物质,使某些致痛物质减少或消失,在痛症治疗中有一定疗效,因此运用针刺治疗乳腺增生可达到表里同治,标本兼顾的效果.在选穴上,膻中,屋翳属患部取穴,合谷及足三里为调理气血之要穴,诸穴同用可达到疏通气机,调理气血之功,气血通则肿消结散,经调痛止.
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