病情分析：
意外的发现自己身上出现不大不等的出血点,很多人的第一反应是：我不会是得血液病了!在紧张,惊慌之余让我们了解一下问题会出在哪. 进入夏季,人们穿着短衣短裤,有时会不经意发现四肢和躯干皮肤上有大小不等的出血点.出血面积有的直径小于2mm(瘀点),有的直径在3-5mm之间(紫癜),甚至有大面积皮肤出血,出血面积直径大于5mm(瘀斑又称乌青小块).遇有此类情况到医院进行诊疗是必要的,但也不要过于惊慌. 引起皮肤出血的原因有很多,大致可分为血管因素,血小板因素及凝血因素等.由于引起皮肤出血的原因不同,所表现出的症状也各不相同.下面我们就来谈谈这几种皮肤出血的病因,表现及简单的防治. 血管因素,常见的有老年性紫癜,多见于60岁以上的老年人.由于老年人皮肤发生高度的退行性变,组织变松弛,毛细血管壁脆性增加,稍受外伤即引起破裂溢血而形成老年性紫癜.这种皮肤出血多见于面部,颈部,手臂,前臂及小腿部位,外观呈深红色1-2cm大小的瘀斑,且吸收较慢,以后可留下棕色色素沉着的痕迹.为了减少老年性紫癜的发生,老年人应避免外伤,平时可预防性服用一些维生素E,起软化血管作用.曲克芦丁可减少毛细血管的通透性,对减轻出血也有一定作用.另外,由于血管因素引起的皮肤出血,还有过敏性紫癜及单纯性紫癜.人体对外界的细菌,病毒,寄生虫,鱼,虾,蛋等食物及部分药物,还有花粉,疫苗和虫咬等抗原物质过敏后,引起血管的变态反应性疾病,从而出现皮肤出血者,这种情况医学上称之为过敏性紫癜.它好发于儿童及青少年,归纳有以下特点：(1)起病前数天常常有呼吸道感染或其他感染的症状,部分人有吃鱼虾,服用药物,昆虫叮咬等经历.(2)皮肤分批,反复出现大小不等,高出皮肤表面的出血性皮疹.多见于四肢,臀部身体两侧对称部位,尤其以下肢多见.而面部,躯干及黏膜部很少出现.(3)常伴有皮肤瘙痒感.对于过敏性紫癜的患者应避免再接触引起过敏的物质,经过两周左右的药物治疗,多数患者预后良好.单纯性紫癜是由于血管壁异常所至的.该情况多见于女青年及儿童,而且易发生在女性的月经期,无其他疾病,是一种自发性的皮肤出血.出血部位在两下肢及臀部的皮肤,反复出现大小不一,分布不均,不高出皮肤表面的瘀点,紫癜,瘀斑,可伴有局部疼痛.单纯性紫癜的患者,一般不需治疗可自行消退,但可反复发作,一般对健康无危害. 皮肤出血还可因血小板数量减少或功能异常引起.这种原因引起的出血常见的有特发性血小板减少性紫癜.该病轻者皮肤瘀点,紫癜,瘀斑,不高出皮肤表面,可发生在任何部位,但以四肢远端多见.有些可伴有鼻,齿龈出血,月经过多.当血小板严重减少时可有内脏出血,如呕血,黑便,血尿,阴道出血甚至脑出血.如果出现以上症状时,应及时到医院进行诊查. 凝血因素,目前已知参与凝血过程的凝血因子有12个,任何一种凝血因子的缺乏都可造成出血,多为遗传性疾病.自发性皮肤出血并不多见,多在外伤后肌肉,关节腔,内脏出血.遇有这种情况必须到医院进行治疗. 另外,像再生障碍性贫血,急性白血病,肝脏等疾病也可引起皮肤出血.
指导意见：
从以上情况来看,引起皮肤出血的原因有很多,有些属于生理现象,无需治疗就可痊愈,而且对身体没有危害.但有些情况却属病理反应,应该引起重视.总之,遇到上述症状,应及时到医院血液科进行诊查.
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