病情分析:
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体低抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮”.反复溃烂少,部分病人可有低热,盗,汗食欲不振,消瘦等全身中毒症状.[
指导意见:
(一)全身治疗适当注意营养和休息.口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者.加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射.
(二)局部治疗1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针.尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗.并留适量于脓腔内,每周2次.
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术.细心地将结校病变组织全部括除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.
4.寒性脓肿继发化脓性感染者.需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术.
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