病情分析:
你好:
网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛.疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的.患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛.网球肘是过劳性综合征的典型例子.研究显示,手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂.
网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎.家庭主妇,砖瓦工,木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病.由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎.
指导意见:
非手术治疗
①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球.
②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟.毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤.
③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等).
④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量.
⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前.
⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次.
⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练.
⑧逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球,高尔夫球的挥杆,油漆工的动作等).
⑨可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎,止痛.注射部位,时间间隔,次数要求较高,很有讲究,要由有经验的医师慎重进行.
手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重,影响生活和工作可以采取手术治疗.手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清楚坏死,不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合.
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