病情分析:
进行药流的一般程序如下:
(1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查.
(2)医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药.
(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完.于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服.在医院中观察6小时.
(4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压,脉搏,药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量.如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血.
(5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊.如在家中排出组织,须带给医生察看.
指导意见:
妇科专家告诫:药流不能擅自在家悄悄进行,科学的方法是去医院先检查,后规范用药,用药后最好能住院观察.为确药物流产的安全,缩短出血时间,应该注意的是:
1.药物流产只适合停经49天以内(孕45天以内效果好)怀孕(宫内孕)的妇女;
2.要到有急诊处理,刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;
3.严格按医嘱服药,按时复诊;
4.不能连续服药,不能当作常用避孕药物去服用;
5.排出组织必须收集好,拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来;
6.用药前必须做B超检查,了解胚囊大小,位置,以帮助确定是否适合做药物流产;
7.流产后可加服活血化淤中药;
8.流血时间超过10天以上要到医院就诊;
9.流产后至少休息3天~5天.
生活护理:
组织物排出后需在医院留察1小时.若阴道流血不多可以回家休息.
流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动.
注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活.
流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊.
未见组织物排出者用药后观察2周,期间大,小便时应注意有无组织物排出.每周送尿作妊娠试验检查.
流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠.
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