病情分析：
盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade,PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎（endometritis）,输卵管炎（salpingitis）,输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）,盆腔腹膜炎（peritonitis）.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎,输卵管卵巢炎.盆腔炎多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前,绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散.按其发病过程,临床表现可分为急性与慢性两种.
指导意见：
[临床表现]
典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性.可伴乏力,腰痛,月经失调.病情严重者为可见高热,寒战,头痛,食欲不振.如有腹膜炎则出现恶心,呕吐,腹胀等消化系统症状.如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频,尿急,尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重,肛门坠胀,腹泻和排便困难等.出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶.
[诊断]
1.典型临床表现.
2.体征：呈急性病容,3.体温》30℃,4.心率快,5.腹胀,6.下腹部有肌紧张,7.压痛及反跳痛.
3.妇科检查：阴道,宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显.子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显.结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显.盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛.
4.血常规检查：白细胞,10x109／L,以中性粒细胞升高为主.
5.B超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块.
根据以上五点即可诊断为盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出脓液,即可进一步确诊.有条件的医院,可作血,宫颈分泌物培养或脓液培养,查明病原体,为临床诊断和治疗提供帮助.
[预防与调养]
I.注意经期,孕期及产褥期卫生.
2.严格无菌操作.
3,应用抗生素应足量,疗程长,彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎.
4.治疗期间应卧床休息,半卧位,饮食宜清淡,富有营养. |
