病情分析：
你好：
崴脚,是人们在生活中经常遇到的事情,医学上称做“足踝扭伤”.这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉,韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛,肿胀和跛行的一种损伤.
由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴脚的时候,一般都是脚向内扭翻,受伤的部位在外踝部.不少人是先使劲揉搓疼痛的地方,接着用热水洗脚,活血消肿,最后强忍着疼痛走路,活动,为的是别“存住筋”.但实践证明,这样处置崴伤的脚是不妥当的.
因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿,一般要经过24小时左右才能修复,停止出血和渗液.如果受伤后立即使劲揉搓,热敷洗烫,强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血肿,使受伤部位肿上加肿,痛上加痛.人们常说的“存住筋”,实际是损伤以后软组织发生粘连,影响了功能活动.这种情况一般出现在损伤的中后期.所以,受伤后几天内的活动受限,一般都是因为疼痛使活动受限,而不是粘连所致的“存住筋”.
指导意见：
1.分辨伤势轻重.轻度崴脚只是软组织的损伤,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的还可能是内,外踝的双踝骨折,甚至造成三踝骨折.轻的可以自己处置,重的就必须到医院请医生诊断和治疗.所以,分辨伤势的轻重非常重要.
一般来说,如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强持重站立,勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话,大多是扭伤,可以自己处置.如果自己活动足踝时有剧痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,那是伤重的表现,应马上到医院去诊治.假如限于条件一时去不了医院,也可以暂时按照下列办法处置,然后尽快到医院诊断治疗.
2.正确使用热敷和冷敷.热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同.血得热而活,得寒则凝.所以,在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷,以控制伤势发展.待出血停止以后方可热敷,以消散伤处周围的瘀血.
细心的读者一定要问,怎么才能知道出血停止了没有呢?原则上是以伤后24小时为界限,还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定,不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分,变成相当差不多,这些都可作为出血停止的依据.
3.适当活动.在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候,不要支撑体重站立或走动,最好抬高患肢限制任何活动.待病情趋于稳定时,可抬高患肢进行足踝部的主动活动,但是禁做可以引起剧痛方向的活动.等到肿胀和疼痛逐渐减轻时,再下地走动,时间宜先短一些,待适应以后慢慢增加.
4.正确按揉.在出血停止前,以在血肿处做持续的按揉为宜,方法是用手掌大鱼际按在局部,压力以虽疼尚能忍受为宜.时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开,稍停片刻再重复操作.每重复5次为一阶段,每天做3～4个阶段较合适.出血停止之后做揉法,用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动,方向是以肿胀明显处为中心,离心性地向周围各个方向按揉,每次做2～3分钟,每天做3～5次.
5.合理用药.出血停止以前,不宜内服或外敷活血药物,可用“好得快”喷洒伤处,内服云南血药.出血停止以后,则宜外敷五虎丹,内服跌打丸,活血止痛散等.后期可用中草药熏洗.如果手边没有中成药,也可以把面粉炒黄,用米醋调和敷在患处,来代替五虎丹,效果也比较理想.用一小撮花椒,一小把盐煮水熏洗,代替中草药效果也不错.
以上是对“左脚崴了,外边有个大特疼无我该怎么处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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