病情分析：
糖尿病 （diabetes）是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
指导意见：
中医学对本病的病因病机论述较为详细.虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧,但一般认为主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标；病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚；阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀；阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳.
1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者,善病消瘅”.是指在母体胎养不足所致.②后天损耗过度：如毒邪侵害,损耗阴津.③化源不足：如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生,如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜.”④脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过多,阳必偏盛,阳太盛则致“消”.
2.饮食不节,形体肥胖 ①长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,更使胃中燥热,消谷善饥加重.②因胖人多痰,痰阻化热,也能耗损阴津,阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴.如此恶性循环而发生消渴病.
3.情志失调,肝气郁结 由于长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴；或因暴怒,导致肝失条达；气机阻滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥.阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚.阴损及阳而出现气虚阳微现象,由于肺,胃,肾三经阴气虚,阳气被遏而出现的阴阳两虚病证.
4.外感六淫,毒邪侵害 外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺),旁及脏腑,化燥伤津,亦可发生消渴病.外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病.
|
