你好!
病情分析：小手,乏力,最近总是呕吐,恶心
血糖29.5,早晨吃得很少,有蛋白尿
血糖高,乏力,有呕吐,恶心,考虑诊断：1,糖尿病；2,糖尿病肾病?3,糖尿病酮症酸中毒?
治疗建议：
治疗前查胰岛素分泌水平与胰岛素C肽水平及胰岛素抗体,排除一型糖尿病.
治疗前还应检查肝功能,肾功能,甲状腺功能,血脂等,排除继发性糖尿病.
对于一型糖尿病,应长期应用胰岛素治疗,必要时可加用二甲双胍.
如排除一型糖尿病,诊为二型糖尿病,现血糖29.5,也应应用胰岛素治疗,待血糖降至8左右时,胰岛素慢慢减量的同时,服用降糖药物,目前的蛋白尿,说明存在糖尿病肾损害可能,不宜应用对肾有损害的药物.降糖药建议选用格列酮类降糖药,如罗格列酮等.
对于继发于其他疾病的血糖升高,在降血糖的同时,应积极治疗原发病.
平时请注意：
低盐（每日不超过5克）低脂（油脂每日不超过25克）低蛋白（每日每公斤体重1克蛋白质）饮食,适当运动.防损伤,防感染.按糖尿病饮食要求计算出每日热量,严格控制饮食.
以上是对“得了糖尿病，说是一型的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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