病情分析：
妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,一般妇女从45岁开始到55岁左右.由于妇女进入更年期后,月经变化,生育能力丧失,性生活能力下降,因而一些人对是否需要继续采取避孕措施产生怀疑,甚至干脆不再避孕,结果造成意外怀孕.从妇女的生理进程来看,更年期妇女的生殖功能是一个逐渐衰退的过程,在这个过程中,卵巢功能也是逐渐衰退的,而不是突然中止的.因此,卵巢活动的标志-月经的表现也是从规则到不规则,再到月经稀少,最后直至绝经.在这段漫长的时期内,卵巢的体积逐渐缩小,皮质变薄,表面变皱,随着皮质内的卵泡明显减少,排卵也相应减少,直到绝经期.
指导意见：
更年期妇女中抑郁症的发病率为46%,大部分的患者为轻度.更年期抑郁病的发病原因和妇女体内神经内分泌的变化有关,卵巢功能的衰退也是原因之一.妇女更年期由于雌激素水平显著下降,出现潮热,出汗,头痛,头晕,记忆力下降,工作效率下降,睡眠障碍等症状,使许多妇女出现焦虑症状,大多数妇女性欲明显下降,而且由于生殖道萎缩出现性交痛而惧怕性交.少数妇女会出现性欲增强,即所谓的"第二次蜜月".性欲的改变有时会成为嫉妒妄想的来源,部分妇女会怀疑丈夫有外遇而跟踪丈夫,不允许丈夫和别的女性说话,影响丈夫的工作,造成夫妻反目为仇.加上部分妇女面临退休,难以适应从单位的工作人员转化为家庭妇女的角色,觉得自己被社会抛弃了；再加上子女也长大成人,离开家庭,所以整日闷闷不乐,对日常生活毫无兴趣.更年期妇女抑郁症发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾,经济纠纷,夫妻不睦,子女不孝,身患重疾等.特别是在离,退休后,由于职位失去,地位降低,同事关系疏远,社会圈子缩小,更容易发生孤独,焦虑,自卑,激惹等不良心理.
对更年期抑郁症状较轻的妇女,经过心理治疗及雌激素替代治疗,能明显改善抑郁症状,雌激素可减轻植物神经功能失调,改善大脑功能,防止泌尿生殖道萎缩,有利于和谐的性生活,长期使用可预防骨质疏松.对较严重的患者,单用雌激素补充治疗还不够,应在精神科医生的指导下加服抗抑郁的药物. |
